(1)35歲懷孕。易出現染色體畸變而出生異常嬰幾,最常見的是先天愚型兒。
(2)夫婦雙方有染色體異常者,多數所生孩子健康,但少數可能發生畸形,故懷孕後應及時檢查确定為正常胎兒才可以繼續妊娠。
(3)近親中有先天愚型或其他染色體異常者。因為一個家族中已有過一個先天愚型患兒,重現的危險性比正常人群高10倍。
(4)本人已生過染色體異常兒,包括先天愚型兒,如許可再生第二胎時,一定要做嚴前診斷确診為健康胎兒才繼續妊娠,否則會給家庭帶采痛苦,給社會增加負擔。
(5)家族中有性連鎖遺傳病人或已生過一個性連鎖遺傳病兒者。性連鎖遺傳病是指有些疾病隻有某一性别患病,另一性别本人無病但可攜帶基因使下一代得病。如血友病男性患病,攜帶基因的女性與正常人結婚後 所生男孩中一半有病,一半正常;所生女孩都沒有病,但有一個為攜帶者。妊娠後 産前診斷時隻 留女嬰,男孩應作人工流産。患血友病男牲與正常女性婚配也應作産前診斷,隻 留男孩,因男孩無病,而女孩全是攜帶有病基因的雜合子,應終止妊娠。常見性連鎖遺傳病除血 病外,還有假性肥大型肌營養不良、粘多糖11型、 鎖肛門閉鎖、大腦運動失調、先天往魚鱗症、家族性黃疸性幼兒腸阻塞、連鎖型智能低下等。
(6)已生過 個代謝性異常病兒者。很多代謝性病是由于基因突變,使某種酶或結構蛋白缺失,引起代謝抑制或某中間産物積聚緻病。除性連鎖如粘多糖 I型外,多數為常染色體隐性遺傳,父母均為雜合體時孩子才患病。常見有粘多糖 型、半乳糖 症和黑蒙血癡症。目前産前診斷技術隻 幾個實驗室開展試驗,還未普及。
(7)已生過一個神經管缺陷兒者。神經管缺陷為多基因遺傳病,發病率占先天畸形的首位,重現率達5%一7%。現已建立多種有效的産前診斷法,在高發病的地區已開展普遍篩查工作。 (8)有習慣性流産、死胎或死産者。由于半數以上胚胎有染色體異常,所以要作夫婦的染色體檢查。此外,内科疾病如糖尿病、疾病。弓形體病、兔疫情況 雙方血型不合或婦科子宮發育異常、宮頸炎及功能不全等應分别檢查治療。在妊娠朗應作産前診斷以定胚胎無染色體異常才可繼續妊娠。
(9)妊娠前3個月内有接觸緻畸因素者:如曾患風疹及病毒感染、接觸有害化學品藥品、吃發芽土豆、受過放射線同位素檢查治療、接觸貓狗、嗜酒吸姻、在缺碘地區或患甲狀腺疾病、精神受重大刺激者都應作産前診斷。産前診斷,并非一般的産前檢查,必須在具有較好設備的醫院才能完成。凡曾有過以上情況的婦女,一定不可輕視,為了家庭的幸福和孩子的健康,請認真做好産前診斷。
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