發現血精後應盡快查明緻病原因,然後針對病因進行治療,如前列腺炎、精囊炎應以治療炎症為主,結核引起的應以抗痨治療為主,因腫瘤所緻的應采取手術治療。對不明原因的可采用抗生素及磺胺類或喹諾酮類藥物抗感染治療。有時還采用精囊前列腺按摩的方法,讓精囊内含有細菌的液體盡早排空,以利于康複。血精不止者,在尿道鏡檢下可行電灼止血,急性期間血色鮮紅,首先是停止性生活,休息1-2周,以後血精量開始減少,色暗褐、屬陳舊性出血,可試恢複1-2次***,次數不宜過頻,動作不宜過劇。之所以不主張禁絕***,是精囊或前列腺中的敗精淤血應給予“出路”,及時排出,以免加重感染或擴散,同時,每次性生活持續時間不要太長,以排出陳舊的精瘀為目的,以免前列腺加重充血而使出血加重或複發。***時心情宜平緩,少激動,動作應輕柔,忌急暴。同時減少進食刺激性食物,如酒、辛辣之品,以防止加重病竈充血。
中醫治療仍主張辨證論治,加止血之品。
1.陰虛火旺,血熱妄行
症見:精血色紅,量少,射精或痛,會陰墜脹不适,心煩失眠,面部升火,口幹咽燥,舌紅,苔少,脈細數。
治療:滋陰,涼血止血。
方藥:選用二至地黃湯。
女貞子、旱蓮草、小薊、生地、白茅根、仙鶴草、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、白芨、阿膠(烊沖)、生甘草、參三七。
2.濕熱下注,擾動精室
症見:血精量多,色紅或鮮紅,尿短赤,頻數,灼熱而痛,會陰少腹腰骶脹滞不舒,口苦而幹,苔黃膩,舌紅,脈數。
治療:清熱利濕,涼血止血,佐以洩濁。
方藥:三妙丸合小薊飲子加減。
小薊、藕節炭、生地、車前草、木通、蒲黃炭、淡竹葉、栀子炭、川牛膝、茜草炭,參三七,仙鶴草、銀花炭、白茅根。
3.心脾兩虛,氣不攝血
症見:血精淡紅,時多時少,頭暈目眩,面色不華,神疲乏力,少氣懶言,飲食減少,夜寐不安,舌淡,脈細。
治療:補益心脾,補氣攝血。
方藥:歸脾湯加減。
黨參、炙黃芪、茯苓。白術、仙鶴草、山藥、山茱萸、桂圓肉、當歸、陳皮、阿膠(烊沖)、大棗、炙甘草。
4.瘀血内阻,血不歸經
症見:血精量少,色黯紅,或挾血塊,會陰部疼痛,少腹脹滞,苔薄白,舌有瘀斑,脈澀。
治療:活血化瘀,涼血止血。
方藥:血府逐瘀湯加減。
桃仁、紅花、當歸、赤芍、柴胡、川芎、川牛膝、女貞子、旱蓮草、茜草炭、大棗修三七粉。
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