1、藥物是治療老年疾病的最主要措施之一,治療上要做到正确、安全和有效,以達藥物療效最大而毒副反應最小之目的。
對老年人用藥标準應嚴格掌握适應性,由醫師根據病情作出決定,做到對症下藥,對病下藥,切不可藥石亂投。
2、服藥種類盡量簡化。老年人同時可患多系統疾病,出現多鐘症狀,常多科就診,幾種藥同時應用,藥物之間會發生相互協同的拮抗作用,緻使毒性反應和副作用發生率驟增。因此老年人用藥應晝簡化,在同一時間内由醫生抓住主要疾病,兼顧次要疾病,精細選擇,慎重使用,才能達到藥到病除之目的。能用一種藥物有效時,就不必用兩種藥物。千萬不可"多多益善",結果事與願違,增加不必要的不良後果。
3.用藥原則應采用最小的有效劑量。藥物經口服後地腸道分解和吸收,在血洲内與血液蛋白結合後循環全身,到達靶細胞而産生藥物效應。在分解、吸收、結合和運轉過程中,因老年人吸收功能下降,藥物與血蛋白結合減少,加上血流量下降,血流速度緩慢,老年人常發生藥物在體内分布不均,加上老年人肝的酶活性的腎的排洩能力都有下降,緻使藥物分解變慢,體内蓄積增加,易産生副作用。因此,老年人用藥劑量宜從最小量開始。
4.嚴格遵照醫囑服藥特别重要。老年人由于記憶力差,聽力、視力減退,常聽不懂或記不清醫生對服藥的囑咐,不能嚴格按照醫囑規定的藥物品種、服藥次數和服藥的劑量準确服藥,而易發生忘服、誤服、重複服或多服,産生藥物不良反應。歸好将每天所服的藥列出清單,将每次所服的藥按早、中、晚分别裝入袋中或用紙包好,以便按時服藥。服藥時由本人或家人核對,以免錯服。每個裝藥水的瓶上或裝藥片或藥丸的紙闆上應用醒目的字标明用藥方法和次數。讓老年人真正做遵照醫囑,按時、按量和按次數服藥。
5.當病情好轉或治愈後,應遵照醫囑及時減量或停藥。多科就診,幾種藥同時服用,一定要向各科的醫生說明正在服藥的詳細狀況,避免藥名雖不同,但藥理作用相似的幾個品種同時服用。少數老年人用藥容易而停藥難,屢屢增加服藥數量,而且用藥時間過長,極易因療程或劑量過大而造成不良反應或嚴重的後果。
6.服藥後要嚴密觀察藥物的不良反應。治療過程中醫生開處方時通常會向病人或家屬介紹藥物的使用方法以及可能發生的副作用。在用藥過程中如出現原來沒有過的新的症狀,并且與原有的疾病無關時,就應考慮到藥的不良反應,應該同醫生及時取得聯系,由醫生酌情指導處理方法。對自己過去的報藥史,特别對某一藥物有過副作用或有過敏史者,事前必須告訴醫生,便于防患未然。
7.注意服藥與飲食的關系。同一時間飲食和服藥可以相互作用。影響藥物吸收和療效。有的如開胃藥、止瀉藥等可在飲前空腹時服,對胃粘膜不會刺激;而另一些如阿司匹林和其他非甾體抗炎藥(NSAIDS)等則需要在飲後服用,以減輕藥物對胃粘膜的刺激。通常以溫開水沖服而不與咖啡、茶、酒、牛奶等及其他飲料同服。
8.有肝腎功能障礙的老年人用藥要特别小心。晝不選用影響聽力和肝腎功能的藥物,如氨基糖甙類抗生素(蓮黴素、卡那黴素、慶大黴素等)。
9.中藥一般認為安全、副作用小或無副作用,可以放心服用。其實中藥亦不可濫用,中藥同樣有毒副作用,使用不當,同樣會發生不良後果,如牛黃清心丸、朱砂安神丸等含有朱砂,大量久服可發生汞中毒;又如中藥附子、草烏等過量也會出現心律失常。
老年人服用廣告中宣傳的各類補藥應取慎重态度,不能自作主張,自行服用。
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