我們知道,宮頸糜爛是宮頸慢性炎症的一種表現,它的發生是因為細菌侵犯柱狀上皮細胞,并潛藏在宮頸管内膜皺褶内,不易被清除所緻。
宮頸糜爛有輕、中、重三度之分,發生宮頸糜爛後一般都有白帶增多,且常常是糜爛越重,陰道膿性分泌物越多。人工流産手術前常規要進行婦科檢查,其目的之一就在于及時發現生殖系統有無急、慢性炎症。對于輕度和中度的宮頸糜爛,如果糜爛面不是顔色鮮紅、充血明顯或易出血,術前多不需要治療。如果充血明顯,術前可以使用0.05%的醋酸洗必泰液沖洗陰道3~5天,每天1~2次,沖洗後陰道内納入一枚洗必泰栓或其他抗生素栓劑。經複查,宮頸炎症減輕後即可行人工流産術。如果發現宮頸糜爛面易出血,最常見的原因是宮頸炎症,極個别人可能是早期宮頸癌,因此應該常規做宮頸刮片,然後再使用上述藥物消炎治療,待炎症好轉後再行手術。如果婦科檢查時發現患者患有黴菌或滴蟲感染,術前必須進行治療。
發生重度宮頸糜爛,術前也必須進行治療。一般來說,糜爛面越大,說明宮頸炎症越嚴重。人工流産手術時手術器械通過宮頸進入宮腔進行操作,如果術前不對重度宮頸糜爛進行治療,就很有可能随手術器械将潛藏在宮頸管内的細菌帶入宮腔。經過手術,宮腔内存在有手術創面,恰好為細菌的生長繁殖提供了有利條件,從而造成術後盆腔感染。另外,患重度宮頸糜爛時,宮頸糜爛面組織質脆易出血,手術過程中需要用宮頸鉗鉗夾宮頸組織以固定子宮,這就會造成糜爛面出血較多,并且宮頸鉗容易滑脫,為手術帶來困難。由此可見,人工流産手術前對重度宮頸糜爛進行治療是非常必要的。可以用0.25%的碘伏溶液100~200毫升沖洗陰道,或用0.5 %碘伏液宮頸擦洗,每天1~2次,連用3~5天,每次治療後陰道内放入1枚抗菌藥栓。經過治療,會使糜爛面充血減輕,細菌受到抑制,對手術的順利進行及術後的康複,減少并發症大有益處。
總之,上述治療的目的在于減輕宮頸炎症,抑制局部細菌,防止手術引起的細菌上行感染;同時為手術的順利進行創造條件。
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