研究發現女性産後焦慮多于抑郁
産後抑郁障礙在女性中常見,但美國北達科他大學的 Wenzel 等報告,産後女性中焦慮障礙的發生率可能更高,通過多種因素可以預測産後焦慮和抑郁障礙的發生。[J Anxiety Disord 2005, 19(3):295]
盡管對産後焦慮的研究非常少,但有證據表明焦慮和抑郁往往同時發生,因此有抑郁症狀的産後婦女很可能也存在有臨床意義的焦慮症狀。另外焦慮障礙多發病于20多歲,此時正值生育年齡,而且有初步研究顯示,生育本身即可作為應激源,與焦慮的發病率較高有關。為了明确産後焦慮障礙的總體發生率,研究者對新近分娩的婦女群體樣本進行了相關調查。
該研究共納入147例産後8周的社區女性,平均年齡29.1歲。根據美國精神疾病診斷與統計手冊第四版精神障礙性非患者系統臨床調查(SCID-NP)評估顯示,産後各種焦慮、抑郁障礙發生率分别為:廣泛性焦慮障礙8.2%,強迫症2.7%,驚恐障礙1.4%,社交焦慮4.1%,重症抑郁障礙4.8%,心境惡劣2.7%;未達診斷标準的亞症狀患者所占比例分别為:廣泛性焦慮19.7%,強迫障礙5.4%,社交恐懼15.1%,創傷後應激障礙2.0%,重症抑郁障礙7.5%,心境惡劣4.1%。
該研究還表明,40%~50%的焦慮或抑郁障礙發病于産後。産後女性中廣泛性焦慮障礙的發生率較普通人群高,其中10%~50%有症狀或亞症狀的女性患者同時還有抑郁症狀;強迫症、驚恐障礙和心境惡劣的發生率在産後女性和普通人群中相當;産後女性廣場恐怖症、社交恐怖症、創傷後應激障礙和重症抑郁障礙發生率比普通人群低,但該研究中6例社交恐怖症患者中有4例起病于産後。
多層次多元回歸分析顯示,将流行病學因素與易患性變量(如較低的社會經濟地位、年齡較輕、有精神疾病史或家族史以及未母乳哺育等)進行不同的組合,可以預測除擔憂症狀外的焦慮以及抑郁症狀的發生。
研究者認為,産後焦慮在社區女性中非常常見,而且其發生率高于産後抑郁障礙,值得進行系統性研究。
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