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小心誤診——生殖器疱疹的正确認識

健康 更新时间:2026-02-18 20:12:37

  生殖器疱疹是一種由單純疱疹病毒侵犯生殖器皮膚、粘膜引起炎症、水疱、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。通過***病毒随着體液經破損的粘膜或皮膚侵入上皮細胞内進行複制,破壞上皮細胞引起炎症和免疫反應。皮損消退時,病毒潛伏于骶神經根區,在受到某些因素激惹,如流感、酗酒、勞累、局部擦傷、性生活過度及免疫力下降等,病毒複活,沿受累神經移行至皮膚粘膜,引起疾病複發。生殖器疱疹的臨床表現多樣:有典型損害;有不典型難以辨識的亞臨床感染和帶病毒者。

  據資料顯示,有典型損害的隻占到受感染人數的20%,也就是說,80%的感染者造成漏診、誤診而得不到及時治療。生殖器疱疹的典型損害在感染後3~9天發病,好發部位是男性的龜頭、冠狀溝、包皮、陰囊、尿道口和尿道,女性的外陰、肛周、官頸、大腿和臂部。皮損初發有灼熱、癢感,患處出現多個族集的針頭大小紅丘疹,很快變成炎柴頭大呈綠豆大小疱,周圍紅潤,疱壁破裂形成糜爛中潰瘍,分泌物幹後結痂,時常有疼痛,腹股溝淋巴結可有腫痛,約1/3的尿道感染患者會有粘液狀尿道分泌物。生殖器疱疹的病程約2~3周,約有60%的患者在一年内複發,多者一年複發6次以上。

  由于這一部分占的比例多,又容易被醫生忽視,造成漏診、誤診,因此具有重要的臨床意義。我們采用熒光标記單克降抗體做病變部位所取标本的直接免疫熒光法檢查,使不少非典型患者得到了明确診斷。經産道和羊膜早破的感染新生兒輕者可無症狀,重者則發生播散型感染,還可有中樞神經系統及内髒的損害,病死率很高。

  生殖器疱疹是一個經常複發,難以治愈的性傳播疾病,危害性大、發病率高、漏診多,所以應引起廣大醫生和患者的高度重視。有不潔***史或合并其他性傳播疾病的患者應仔細排查生殖器疱疹的可能性,以便到性病專科門診進一步診治.

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