本報訊“外陰黑色病變”是指女陰皮膚和粘膜組織發生變性及色素改變的一種新的疾病。首次作出這一命名的哈醫大附屬一院婦科教授朱桂純指出，外陰黑色病變的主要誘因，與外陰慢性炎症，特别是與近年來日益增多的人乳頭瘤病毒感染等性傳播疾病以及外陰癌的發生有密切關系，值得今後深入研究。
外陰黑色病變臨床上常無明顯症狀，患者往往以白帶多、外陰不适等來就醫，檢查時才發現此病。哈醫大一院婦科朱桂純教授從1997-1998年随機診療中收集到較典型的本病患者11例，病變部位在大小陰唇皮膚交界區、會陰部皮膚處，少數前庭粘膜區也可見到，對稱或單側分布，呈帶狀、片狀等。其顔色為褐色或黑色，略突出皮膚表面，與外陰良、惡性黑色瘤均有不同之處。
對于被診斷為外陰黑色病變者，均給予光鏡、電鏡進一步檢查。電鏡的主要特征有：基底細胞層不典型增生，黑色素顆粒增多，線粒體空泡變性，可見凹空細胞；棘細胞層排列不整，細胞核形不整，胞質中張力纖維減少；真皮淺層有豐富的膠原纖維和含大量黑色素顆粒的黑色素細胞漿成份。光鏡的特點主要是：基底細胞層及棘細胞層有凹空細胞，黑色素沉積，呈輕或中度不典型增生；皮層偶見黑色素沉着，部分上皮腳變寬；真皮淺層有噬黑素細胞。并伴有淋巴細胞浸潤等。而采用PCR擴增法檢測人乳頭瘤病毒16型和18型，則探明外陰黑色病變與人乳頭瘤病毒相關。
針對外陰黑色病變，朱桂純教授還摸索總結出局部和全身用藥治療方法，局部用藥采用自行研制的純中藥制劑“疣必清軟膏”，每日一次少許均勻塗在病變區，5至7日為一療程；全身用藥以養陰、平肝、清熱為治療原則，臨床中采用靈磁石、代赭石、紫貝齒、白芍等，每日一劑分兩次口服，兩周為一療程。11例外陰黑色病變患者中，2例斑片丘診型經局部用藥兩個療程、全身用藥一個療程獲治愈；9例帶狀等淺表型局部和全身用藥各一個療程而獲痊愈。
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