婦科疾病除腫瘤外,還有炎症、皮膚退性變等;腫瘤切除後餘下的組織也有發生病變的可能。所以不論是良性、惡性腫瘤,修補或矯治手術後,仍要定期作婦科檢查,以便判定手術效果,調整治療方案,發現新的問題及時處理,從而提高婦女健康水平。最常見的如婦女更年期綜合征,單純的老年性陰道炎,有時出現術後粘連,組織增厚或輕度慢性炎症,外陰白色病變等,均需予以相應處理。
因此,惡性腫瘤術後定時随診就成為非常必要,一定要忠實執行。每次檢查除了解局部作品愈合情況,有無組織反應和粘連外,還需注意有無局部新的腫物、炎症、淋巴結腫大、遠處轉移、全身情況,以及任何不适症狀。根據所見,有的要增加化療或放療,甚至再次手術。組織反應或炎症需采用理療或藥物處理。
對子宮脫垂或尿失禁等情況進行的矯治手術,有時效果不太理想,影響婦女的正常生活,則需在多次觀察後,采取一些補救措施。總的來說,第二次手術,因有粘連、增厚和器官移位等問題,進行起來難度較大。但近幾十年,國内外均有報道,對複發的卵巢癌瘤行2次手術,能夠延長患者生命。尤其是切除了複發惡性腫塊,對提高術後放療或化療的效果非常另人鼓舞,大大增加了5年以上的生存率。
對絕經婦女,特别是過早切除雙側卵巢的婦女,主張在術後立即開始雌激素替代治療,不單純是為了防止更年期症狀的出現,更重要的是防止骨質突然加速丢失,和阻止冠心病的發一。雌激素替代治療的主要不受歡迎點是子宮出血,但這在切除了子宮的婦女是不會發生的,子宮内漠腺癌發生的可能性也不存在了。
因而對她們在術後即開始長期雌激素替代治療,是最為理想了。
但雌激素治療也應在定期檢查全身情況下使用。簡而言之,婦女即使在絕經後,在手術切除了内生殖器官後,以至外陰陰道的修補手術後,仍應定期進行婦科檢查。
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