第四軍醫大學唐都醫院病理科博士生導師蘇勤教授等,最近階段性地完成了由國家自然科學基金和國家回國人員啟動基金資助的研究項目——“多發性子宮平滑肌瘤的克隆性”。有關專家認為,該研究對腫瘤的診斷、預防和治療均具有重要意義,同時為探讨腫瘤以及許多性質不明病變的生物學特性,提供了一個可靠、方便的手段。
子宮平滑肌瘤是女性最常見的腫瘤之一,大多為良性,但也有些病例的性質難以确定——某些在組織學上表現為良性的腫瘤,在臨床上卻具有明顯的侵襲性或發生遠處轉移。在判定子宮平滑肌瘤的性質方面,傳統的克隆性分析方法所用的細胞标志(包括淋巴細胞表型、體細胞突變位點和染色體中的病毒DNA整合位點)不夠穩定,分析起來較為複雜,而且适用範圍很有限。
為解決這一問題,4年前,第四軍醫大學唐都醫院病理科博士生導師蘇勤教授帶領研究組,在國内率先建立起PGK(磷酸甘油酸激酶)和AR位點的克隆性分析技術,并将這一技術用在對該院經手術切除的103例子宮平滑肌瘤新鮮組織的DNA研究中。
該研究顯示,多發性子宮平滑肌瘤不同瘤結節之間的關系較為複雜,其酶切帶型可以完全相同或大部分相同,也可以完全不同,這種差别與瘤組織核分裂象指數無關;PGK克隆性分析技術可用于确定局竈性或結節性病變的克隆組成;子宮平滑肌瘤是單克隆起源;多發性子宮平滑肌瘤的各瘤結節可能包括完全獨立、局部侵襲和二者的混合型3種類型;在這3種類型的多結節病例中,其核分裂象指數并無顯著差别,而瘤結節的局部侵襲性的發生,可能早于細胞增殖活性的提高。據此他們明确提出:在子宮平滑肌瘤中,若不同瘤結節有相同的克隆性起源,提示這樣的腫瘤具有一定程度的局部侵襲性,應盡早手術切除。
據研究者介紹,來源于單個細胞的增生(即單克隆性)是腫瘤的重要特征之一,而正常組織和反應性增生病變是多克隆的。因此,确定一個病變的克隆性,是區别腫瘤性增生和反應性增生的關鍵,而這一定過程,被稱為克隆性分析。利用PGK和AR位點的克隆性分析技術來探讨病變的克隆起源,以區别其是否為腫瘤,這對腫瘤的診斷、預防和治療均具有重要的意義,同時為探讨腫瘤以及許多性質不明病變的生物學特性,提供了一個可靠、方便的手段。
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