很多人都會對性功能障礙性心理感到困惑，懷疑自己性能力不正常。有時還會和别人做比較，對自己不自信。即使在做愛時也是想東想西，顧左右而想其它。那麼，怎麼能夠充分了解自己性能量，得到性的愉悅呢?

　　根據通常标準，性障礙的分類原則如下：

　　一、性功能障礙

　　(1)性欲期障礙：性欲低下、性欲亢進(性成瘾)、性厭惡。

　　(2)性興奮期障礙：

　　男性：勃起功能障礙(陽痿，ED)。

　　女性：性喚起障礙(陰道幹燥，性感缺失，持續性喚起)、陰道痙攣、性交疼痛。

　　(3)性高潮期障礙：

　　男性：早洩、射精遲緩、不射精。

　　女性：性高潮障礙。

　　二、性心理障礙

　　(1)性身份障礙(性别轉換症)。

　　(2)性偏好障礙(性欲倒錯)，很多也僅僅看作是性多元表現的人，而非過去意義上的患者。

　　(3)性取向障礙(同性戀)，絕大多數已經排除在外，僅保留自我适應不良的那少數需要幫助的人。

　　(4)腦器質性疾病和精神疾病引起的性行為障礙(繼發性，如老年癡呆猥亵幼女往往發生于性欲已消失多年之後，突然對女孩感興趣)。

　　患性功能障礙的病人往往求助于泌尿科、婦科及新興的男科、性醫學科臨床醫生。患性心理障礙的病人則在精神科求治，國内少有醫生專攻性心理障礙。

　　鑒别診斷要注意，如喜穿異性服裝有幾種情況：異裝症者可從中得到性的滿足;同性戀者自己并無快感，主要是吸引同性的注意力;性别轉換症者主要是厭惡自己的生殖器，僅穿異性服裝并不能給他們帶來滿足。

　　治療性心理障礙的原則為自願求治，成功取決于真誠的合作。病人往往在反複被抓、勞教、離婚等不得已情況下才求治，所以懲罰和處理是必要的，可以督促他們求治，這些患者不僅僅是追求性的滿足，而且以此對抗孤獨感和性壓抑，就像借酒澆愁。要與病人讨論治療計劃，坦誠相待，交待各階段的治療目标，取得病人的真誠合作。除醫生外還應取得單位、家庭、親朋等多方面的幫助，調動各種積極因素。采取領悟心理療法、行為(厭惡)治療并配合心理治療、藥物治療，如安定或三環類抗抑郁藥等可解除病人的煩惱。

　　三、性焦慮

　　凡是不能納入性心理障礙和性功能障礙的，或者達不到上述診斷标準的，都可以歸類于性焦慮，如腎虧或腎虛，所謂腎虧完全是一種文化病，隻在中國、印度等東方文化中才會出現，國際疾病分類僅把它列在附錄的“文化特定性障礙”裡，即隻在某種特定文化中發現、也僅存在于那種特定環境之中。實際上它隻不過是由于對精液、陰液丢失的擔憂而引起的種種性焦慮，而所謂軀體症狀是焦慮所緻植物神經功能紊亂，是純粹的心理作用。幾千年封建文化和愚昧的沉澱，使腎虧這個子虛烏有的問題把億萬國人攪得心神不安，男虧、女虧、老虧、少虧，簡直成了民族災難，更要命的是很多本應血氣方剛的年輕人也為此惶惶然不可終日。

　　四、性功能障礙的其他分類方法

　　(1)性功能障礙可有公開與隐蔽之分：如公開的性功能障礙可包括下列幾種情形，有病人自己通曉的，如ED;有從現有主訴中推斷出來的，如病人明知有ED卻以不育為主訴;有從采集病史時得到的與性無關的主訴中獲得啟示，如病人明知症結的所在卻否認它的重要性，作為自我防衛機制而掩蓋事實或輕視它。當病人與醫生相處自如後，這些性功能障礙或遲或早總會發現。一旦症狀或綜合症狀公開之後，醫生的治療處理就輕松些了，因沒有必要去克服阻力來發現并向病人指明現有主訴及掩蓋在其下面的性障礙之間的聯系。

　　隐蔽的性功能障礙指那些并未在病人頭腦中與他現存的症狀聯系起來的性問題。這些症狀包括疲勞、頭痛、背痛、胃腸不适、月經周期紊亂或痛經。查明并确證病人的症狀與性挫折之間的未意識到的聯系就成了治療學家的任務。

　　(2)原發性的或繼發性的：如果先前有過正常的性功能表現，然後出現性功能障礙就稱之為繼發性的;如果從來沒有達到能插入陰道程度的勃起，那就是原發性的。這一劃分對于功能障礙原因的診斷評價是重要的。有些原發性的為終身的，是無法治療的，有些是可以得到治療糾正的。

　　(3)完全性的或境遇性的：如果ED或無高潮是境遇性的(在特定情況下或與特定對象時發生)，就可以肯定這種障礙無疑是心理性的(除非單純因酒精或藥物引起);如果性功能障礙發生在所有情況下，即完全性的，它可能是心理性的，也可能是器質性的，或兩者兼而有之。最典型的情況是性功能障礙僅局限地發生在婚姻内部，因此，醫生要檢查婚姻關系的本質如何。如果在夫妻之間存在經濟、情趣、志向等其他非性方面的沖突，遲早總會影響到夫妻間性生活的和諧，這是非性因素所緻性功能障礙中常見的病因之一。

　　(4)内心沖突或人際關系因素：由于焦慮或其他消極情緒所導緻的性功能障礙是内心因素引起的，因此，所有的性功能障礙都具有内心世界的成分，在這種情況下，内心沖突的和人際關系的區分意味着可以追蹤占據主導地位的因素。如果在婦女婚前的性關系中就存在無性高潮的消極聯系，其病因很明顯是原發性内心因素的。如果曾經曆過一段良好的性功能行使時期，由于婚姻沖突而造成的破壞無疑是人際關系作怪而占據主導地位，盡管如上所述它也必然有内心因素的成分存在。

　　(5)久遠的(内在的)或即刻的(直接的)因素：不論是心因的或人際的，性功能障礙的原因可以是久遠的，也可以是即刻的。即刻因素諸如行為焦慮、監視自己的性表現或作為一個旁觀者、對性伴侶的反應程度過分敏感，他們往往回避性接觸，也回避談論性問題。這種影響往往具有短期效果，而久遠影響比較恒定，一般難于逆轉，如過去創傷性性經曆造成的性功能障礙。

　　(6)醫源性的和精神障礙性的：前者如糖尿病，是非常典型的醫源性原因;後者如抑郁症，還有其他精神疾患雖不直接影響性功能，但因所服藥物系具有中樞抑制作用，所以也間接造成性功能障礙。

　　(7)器質性的或非器質性的(心理性的)：非器質性的多指性知識缺乏、婚姻關系緊張、環境不良因素影響等所緻;至于因器官等損傷所緻的稱器質性的。心理性與器質性因素還可共同存在，稱為混合性性功能障礙。

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