女性在做愛時感到陰部疼痛，男人陽具不能順利進入，即使用了潤滑劑，陰道還是會感到疼痛不已。陰道性交疼痛是陰道幹澀，陰道萎縮，造成陰道壁膠原蛋白流失，陰道壁肌肉萎縮，裝不下陰莖進入，所以性交疼痛。那麼具體原因是怎樣的呢?

　　年輕的時候，女性的陰道口徑與男性陽具大小是一比一，所以房事是如魚得水，可是更年期後卵巢退休，陰道沒了女性荷爾蒙的滋潤會漸漸萎縮，這是大家都知道的事，可是男生的東東卻不會跟着縮小，在比例不均的情況下，性關系變成一件困難費力的苦事，因此補充雌激素來改變萎縮的窘局是直接的處方，以為這樣一來就解決了，但事實證明，女性痛苦依舊，男生不能奪門而入的忿怒，女生含淚忍痛的逃避，造成了家庭隐藏的風暴。

　　其實專家進一步的研究，發現大家都錯了，陰道萎縮的原因雖是雌激素不足為起因，隻是它的不夠，是先造成陰道壁内的膠原蛋白流失，陰道壁的肌肉纖維沒了膠原蛋白作襯墊才開始萎縮硬化。既然到了硬化沒彈性的階段，此時才來補充荷爾蒙根本效果不大，時間點有點遲了。

　　也有人因此企圖同時使用外制的膠原蛋白，但說真的，人體的膠原蛋白有它的特質，其它動植物粹取的膠原蛋白其實是沒有辦法代替它的，換句話說，吃多少、打多少、抹多少是沒用的啦，雖然目前仍有很多文章支持直接補充荷爾蒙的作法，可是它們文後的最終結論自己也不是很滿意，我的見解是因時間拿捏太慢了，應該在更年期剛開始就每年多少補充一些荷爾蒙，讓陰道内的膠原蛋白不要流失那麼快，這樣還可以維持一段美好的恩愛時光，否則一旦萎縮過度失彈性，就什麼辦法都沒了。

　　不過我仍建議每次房事都抹一點潤滑劑是有很大的幫助的，這裡要強調的是潤滑劑要塗在陰道口處，而非在男生陽具上，因門診常碰到這些誤用。

　　很多人都在說陰道萎縮的結果是陰道有燒灼感、幹澀感及性交痛，前面兩者還可以理解，可是怎麼會性交痛，大家又說不清楚，難怪就診時常被用陰道用荷爾蒙凝膠交差了事。

　　可是研究結果，有一半以上的更年期婦女并無這方面的困擾，這又作何解釋呢?所以另一組研究人員就朝這方面作調查，發現有很高的比例是罹患了外陰前庭炎才會痛，沒前庭炎就不會痛，因此建議應該往前庭炎的方向治療才對，我的研究發現比例更高，幾乎所有的熟年之後的房事疼痛都跟前庭炎有關，也治越了許多有這方面困擾的女性，她們都很滿意。

　　性交痛是件常見的事

　　最近出版的一本讨論這個題材的書籍裡面有說到外陰沒有明顯的病兆是它的特點，這點也一直令醫生及病人困惑。各種年齡層都有，發生率在0.4-61%之間差别很大，所以醫生有責任努力幫病人找原因，替她們解決痛苦，否則怨偶會越來越多，我則建議有此痛苦的女性不要诿疾就醫，老一點的就直接找婦科醫生，年輕一點的就先自我測試，若真的痛了，就找醫生吧。

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