腦梗塞的發生與老人的心腦血管疾病有着很大的關系,一旦發作就會嚴重威脅老年人的生命安全,那麼,在我們自己的日常生活中老年人想預防腦梗的發生,我們需要了解哪些常識呢?
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管内膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導緻腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞形成的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀:
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。隻有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
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(二) 腦梗塞的臨床表現:
腦梗塞的部位和梗塞面積不同,出現的表現也有所不同,常見的臨床表現有:
(1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天内達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病竈的大小和部位準确率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準确率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒别診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時内,或梗塞竈小于8毫米,或病變在腦幹和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正确診斷。必要時應在短期内複查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為腔隙性腦梗塞的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬于陳舊性病竈。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反複發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人無症狀性腦卒中應引起重視,在預防上持積極态度。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間内擴大,還會發生許多合并症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。
治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并症。
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