1。治療原則
對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)盡早确診,及時治療:首先,患病後應盡早确立診斷,在确診前不應随意治療。其次,确診後應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。
(2)明确臨床類型:判斷是否為單純型,或有合并症型,或播散型。臨床分型對正确地指導治療極其重要。
(3)明确有無耐藥:明确是否耐青黴素,耐四環素等,這也有助于正确地指導治療。
(4)明确是否合并衣原體或支原體感染:若合并衣原體或支原體感染時,應拟訂聯合化療方案進行治療。
(5)正确、足量、規則、全面治療:應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,盡可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-内酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正确。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察:應當嚴格掌握治愈标準,堅持療效考核。隻有達到治愈标準後,才能判斷為痊愈,以防複發。治愈者應堅持定期複查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶:患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2。一般療法
(1)性隔離:禁止性生活。
(2)休息:伴有高熱,嚴重合并症的STD患者要适當休息,必要時應卧床休息。
(3)維持水,電解質,糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
3。全身療法
(1)治淋藥物的評價和适應證:治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格适宜為原則進行選擇。
1、四環素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用藥。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和米諾環素(美滿黴素)等。
2、大環内酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥,主要用作四環素類的替代品。近來報告,阿奇黴素(azithromycin)單劑量1.0g對無合并症淋病的治愈率為96.4%,對同時合并衣原體感染的治愈率為100%。
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