就在前幾年，小李的外公患了結直腸癌，由于原發竈較大，且胸部CT顯示雙肺也有多發轉移瘤，因為沒有及時治療，最終因病去世。而又在一個月前，小李的媽媽被确診為結直腸癌，情況并不樂觀，給小李一家帶來了沉重的打擊。

除此之外，小李也十分擔心，自己是否也會患結直腸癌，之前聽說結直腸癌是遺傳性的癌症，後代也會有癌變的風險。

其實确實如此，結直腸癌也被很多人稱為“家族癌”。每個人的一生中都會有一定的患癌幾率，而且隻要家族中有人患上具有遺傳風險的癌症，那麼自身的患相同癌症的幾率相對于其他人來說會有所增長。

據國家癌症中心數據統計，2020年，結直腸癌是我國新發癌症病例人數的第二位，共56萬人，并且因結直腸癌死亡的人數為29萬。根據各國對結直腸癌的數據調查顯示，雖然每年該病的發病率和死亡率在50歲以上的人群中逐步下降，但是在50歲以下的人群中卻逐步上升。

那麼為何結直腸癌有遺傳風險？結直腸癌越來越年輕化是遺傳所緻嗎？

根據世衛癌症研究機構的調查數據顯示，2020年，結直腸癌已經成為全球第三大常見癌症，患者比率高達9.4%，而結直腸癌越來越年輕化，在20-29歲的人群中也呈上升的趨勢，與多種原因有關，一方面是遺傳性因素。

有研究數據表明，大約有四分之一以上的結直腸癌患者都具有遺傳背景，具有一定的家族聚集性。不過在了解遺傳性結直腸癌之前，需要明白一個概念，就是遺傳性腫瘤綜合征。

這是由于遺傳性原因，導緻患者體内的染色體以及基因發生了異變，進而緻使某些腫瘤發生的幾率增加，因此稱之為遺傳性腫瘤綜合征。具備這種綜合征的人群，通常會因為體内的癌基因、抑癌基因、以及修複基因發生了突變，因此要比正常人的患癌幾率要高。

像遺傳性結直腸癌的患者就包含Lynch綜合征、FAP等遺傳綜合征，而在20-29歲人群中患早發性結直腸癌的特點主要為Type4型。但也并不是說結直腸癌就是遺傳病，隻能說明其具備遺傳風險，因此也并不一定會傳給下一代。

對于結直腸癌的患者來講，不僅要對其進行治療，還要對患者的高危家系人群，進行遺傳性基因突變檢測，需要采取全面的篩查。

另一方面就是遺傳因素導緻的，與飲食、運動、肥胖等方面密切相關。随着生活條件的改善，肥胖人群也日漸增多，根據《中國居民營養與慢性病狀況報告2020》的數據顯示，我國成人中大約有一半的人超重或者肥胖，而肥胖會促進結直腸癌的患病風險增加，并且随着BMI的指數增高，結直腸的發生風險也就越高[1]。

此外，飲食不健康，比如長期攝入高熱量高糖等食物，不僅會增加結直腸癌的發病風險，也會導緻代謝綜合征的發生，而代謝綜合征與糖尿病、高血脂、結直腸癌等疾病之間密切關聯。代謝綜合征可能會誘導患者體内的胰島素抵抗以及炎症因子不斷累積，從而導緻結直腸癌的患病風險增加。

而且，久坐也是導緻結直腸癌風險升高的一大誘因，且久坐是多種健康問題以及疾病的獨立微信因素。據《英國國際流行病學雜志》的研究數據表明，久坐人群患結直腸癌的風險會增加44%，運動可減少患病幾率。

綜上，患結直腸癌的危險因素不隻是遺傳，與多方面都有一定的聯系，那麼哪些人群更适合做結直腸癌的早期篩查？

首先是家族直系親屬中有患結直腸癌史（包括非遺傳性結直腸癌家族史以及遺傳性結直腸癌家族史）的人群，需要提早做篩查；

其次，50歲以上的人群需定期做常規篩查，且每5-10年進行一次高質量的結腸鏡檢查；

另外，自身長期（8-10年）患有炎症性腸病。

以上人群是結直腸癌的高危人群，需要定期進行篩查，并且日常生活中也要養成良好的飲食習慣以及生活方式，以降低患結直腸癌的患病幾率。那麼除去結直腸癌具備遺傳的風險，還有哪些疾病屬于“家族癌”？

美國醫學協會雜志上的一項研究數據顯示，目前大約有57%的前列腺癌、31%的乳腺癌、27%的子宮癌以及58%的黑色素瘤等疾病都與遺傳相關。其中，這三種癌症是較常見的具備遺傳性的癌症：

乳腺癌：

乳腺癌具備一定的家族遺傳性，其後代可能具備相應的易感基因BRCA1和BRCA2。據美國癌症協會的研究數據顯示，具備該基因的人群，患乳腺癌的概率高達50%-85%，《臨床腫瘤醫學雜志》中也提到，我國每年新增26萬乳腺癌的患者中，其中有5%的人群攜帶有BRCA1/2的緻病胚系突變。

胃癌：

胃癌與飲食習慣、環境因素、遺傳因素等都有一定的關聯。胃癌雖不是遺傳病，但也具備家族多發的傾向，其中比例最多的要數遺傳彌漫型胃癌，屬于常染色體顯性遺傳疾病。而且，家族性胃癌的發生可能與共同感染幽門螺杆菌有關。

甲狀腺癌：

甲狀腺癌也具有一定的家族聚集性，如果直系親屬患有甲狀腺癌，那麼子女患此病的危險就會大大增加，不過隻要合理預防，是可以降低患病幾率的。

這幾種癌症都具備一定的家族聚集性，而且根據數據調查，具有遺傳風險的癌症大緻有30多種，那麼對于這些有遺傳危險因素的癌症來說，應該如何加以規避呢？

其一，重視癌症早篩，臨床數據統計，我國癌症患者整體五年的生存率為40%，而腫瘤的早篩可以幫助患者提高生存率，甚至達到治愈的效果。尤其對于以上具有家族遺傳風險的人群，更應該重視早期的篩查以及風險評估，盡早的預防以及治療。

防癌的關鍵在于發現癌前病變，大多數晚期的癌症患者，就是早期當身體出現一些危險的信号時，沒有及時的發現，導緻這些患者在治療的過程中十分的被動以及盲目。

其次，據《Cancer》雜志中的一項研究表明，遺傳風險以及健康的生活習慣會共同影響癌症的發病風險，而保持健康的生活方式或能降低其概率。

該項研究機構構建了一套總體癌症多基因風險評分，将不吸煙、不酗酒、正常BMI值、規律鍛煉、健康飲食這5種因素歸納其中，結果顯示，不論是男性還是女性，不健康的生活方式都會導緻總體癌症風險呈梯度性增長[3]。

而當加入是否具備高遺傳因素後，高遺傳風險結合不良生活習慣相對于低遺傳風險，導緻的患癌風險更高。

總的來說，癌症是多方面因素導緻的結果，即使某類癌症，它的遺傳風險低，但是如果患者在平時沒有注意健康的飲食以及生活習慣，那麼癌變的風險也會增加。

所以對于家族中具有遺傳風險癌症的人群，不僅要定期做相應的癌症早篩項目，比如結直腸癌患者要做腸鏡、胃癌的篩查做胃鏡等，生活中也要保持健康的生活方式，避免促進炎症因子的發展，以免最終面臨癌症。

提起癌症，所有人都避之不及，但它并沒有想象中的可怕。雖然有些癌症具備一定的遺傳風險，但也并不代表一定會癌變。對于高危人群，生活中隻要規避掉高緻癌因素，以及定期篩查，早預防早發現早治療，能夠大大降低患癌的風險。

參考資料：

[1]結直腸癌發病年輕化，可能與這5大因素有關，看看你中招沒？來源：醫學界消化肝病頻道，2021-06-26

[2]結直腸癌為何偏愛中國人？怎麼防？這3個知識點必須知道，來源：醫學界，2022-04-15

[3]97%人群有癌症高遺傳風險，健康生活可有效降低癌症發病率，來源：生物探索，2021-08-16

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注：圖片來源于網絡，侵删

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