很多人以為帕金森病就是手抖，事實上，這個病還有很多其他臨床症狀。4月11日是世界帕金森病日，讓我們一起對帕金森病多一些了解，讓更多患者能早期診斷、早期治療，提高生活質量。

案例

王大爺是名退休會計，年輕時工作風風火火，性子很急。最近一年，老伴張阿姨發現他像是轉了性子，幹什麼事都慢吞吞的，反應很慢。家裡人懷疑王大爺老年癡呆了。

在甯波大學醫學院附屬醫院神經内科，張阿姨告訴醫生：王大爺平時身體健康，除了多年的便秘，每年體檢各項指标都很正常。醫生随後問了兩個問題：

有沒有嗅覺減退？

有沒有夜間睡眠不好？

這下張阿姨打開了話匣子。原來王大爺幾年前就有嗅覺減退，家裡的菜燒焦了，他都聞不出來；夜裡睡覺時，王大爺經常大喊大叫，拳打腳踢，有一次還把張阿姨踢傷了。

醫生診斷王大爺是得了“帕金森病”，這讓張阿姨難以置信：“可是我們家老王手可一點都不抖啊？”

甯大附院神經内科翁秋燕主任醫師介紹，帕金森病，又名震顫麻痹，是一種常見的神經系統退行性疾病，在我國65歲以上的人群中，患病率約1.7%。該病緻殘率高，病程長，嚴重影響患者及家庭的生活質量。帕金森病的發展是個非常緩慢的過程，起病隐匿，早期無特異性表現，臨床症狀複雜。

和很多人的一般認知不同

大多數手抖并不是帕金森病

帕金森病的臨床症狀也不僅隻是手抖

帕金森病的運動症狀

慢——運動遲緩

走路慢，行動慢。患者走路比以前明顯減慢，一側手臂無法自然擺動。精細活動不靈活，系鞋帶、紐扣、刷牙不靈活。很多患者或家屬常常認為這些是老年人正常的退化現象，延誤了早期診斷及治療的時機。

僵——肌強直

肌肉僵直感，活動時患者感覺肢體沉重，不靈活。

面部肌肉活動減少，眨眼減少，表情減少，像戴了面具，稱為“面具臉”。

抖——靜止性震顫

帕金森病患者抖動早期往往從一側上肢遠端起病，表現為“搓丸樣”震顫，指的是手指像在搓丸子或者數鈔票。逐漸累及同側下肢及對側肢體。晚期抖動可見于頭、下颌、口唇、舌等。肢體靜止時出現抖動，活動後減輕，睡眠後消失。

帕金森病的非運動症狀

嗅覺減退

可能是帕金森病的警示症狀，發生在運動症狀出現前的5-10年。但是不是所有嗅覺減退的患者都會發展成帕金森病。

睡眠障礙

失眠、白天過度嗜睡、睡眠呼吸障礙。

不甯腿綜合征

夜間睡眠時，雙下肢出現極度不适感，患者需要不停地移動下肢或者下地走動才能緩解，導緻嚴重睡眠障礙。

快動眼睡眠行為障礙（RBD）

睡眠中拳打腳踢，從床上滾落。RBD可能是帕金森病等一些神經變性疾病的先兆。

需要注意的是

帕金森病的非運動症狀常常出現在前驅期，可以是在運動症狀出現前的5年、10年甚至20年。

有以上這些非運動症狀的人群是帕金森病的風險人群，高危人群，但并不一定就是患帕金森病。

那麼，

有什麼辦法

可以預防帕金森病嗎？

1.有帕金森病家族史，建議定期随訪，關注帕金森病相關症狀，條件允許可以做基因檢測；

2.避免腦外傷；

3.避免接觸除草劑等神經毒性物質；

4.高血壓、高血糖、高血脂等可能與帕金森病發病風險相關，控制這些高危因素；

5.科學用藥，避免或減少誘發震顫的藥物；

6.加強體育運動，增強體質。

End

編 輯：曹 歆

責 編：孫美星

來 源：甯波大學醫學院附屬醫院

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