乳腺癌的免疫組化各項意義-tft每日頭條

乳腺癌的免疫組化各項意義

生活更新时间:2025-06-04 22:46:33

大家也都知道，病理是診斷腫瘤的金标準，沒有病理診斷醫生治療就無從下手。病理報告上常有免疫組化的診斷，一串“小蝌蚪”樣的字母，或者建議進一步免疫組化檢查。病理已經常規檢查了，為什麼還要做免疫組化？免疫組化少則幾百、多則幾千，有必要做嗎？

乳腺癌的免疫組化各項意義（什麼是免疫組化）1

免疫組化是利用免疫學、組織化學檢查腫瘤性質的一種方法。癌細胞有自身“特定”的某種蛋白，如同一把“鎖”，若有相應的“鑰匙”就能清楚“鎖”的情況，也就可以知道癌細胞的性質，免疫組化就是這個原理。

我們已知很多癌細胞的抗體，再去檢測癌細胞上的抗原，這就是免疫組化。

若獲取的病理組織較少，顯微鏡下不好确定是谷還是糜子？但不同的癌細胞攜帶的蛋白有别，免疫組化就可以确定其性質。再如确定不了原發竈還是轉移竈？有轉移竈但不清楚原發竈？也都可以借助免疫組化來确定。

腫瘤治療越來越精準化，一樣的病理類型或有多種不同的基因分型，分型不同治療也會有很大差别，而對腫瘤進行基因分型，免疫組化是最主要的檢查方法之一。

乳腺癌的免疫組化各項意義（什麼是免疫組化）2

乳腺癌以雌激素受體ER、孕激素受體PR、人類表皮生長因子受體Her-2以及Ki-67等四個因素分為四種類型，不同的類型乳腺癌的治療方案是不一樣的。

如激素受體陽性乳腺癌需要内分泌治療，而Her-2陽性乳腺癌就要考慮靶向治療了，若激素受體、Her-2都是陰性的乳腺癌，化療就是主要的全身治療方法了。

如何确定ER、PR、Her-2、Ki-67的情況呢？初步檢查方法就是免疫組化，若Her-2不能确定陰陽性，就需要進一步做FISH試驗确定是否陽性。

癌細胞增殖的過程中有分裂、合成期和靜止期，分裂、合成期時癌細胞表達一種蛋白，被德國kiel大學研究人員發現，編号為67，所以稱為Ki-67，但癌細胞處于靜止期時癌細胞不表達Ki-67，因此，臨床以Ki-67的百分比表示腫瘤增殖快慢。

乳腺癌的免疫組化各項意義（什麼是免疫組化）3

增殖快的腫瘤惡性程度高、預後要差一些，也提示化療的效果可能好一些。

Ki-67值高低目前沒有明确判斷标準，各種腫瘤不太一樣，有些還以、2 、3 來表示。乳腺癌病人Ki-67常以≤14％為低值，＞14％為高值，也是luminalA與luminalB劃分的依據。

免疫組化在腫瘤診斷、治療及預後評估的方面意義很大，正确認識，科學抗癌！我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！

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