今年的5月4日不隻是青年節

還有個特殊的身份

是第23個“世界防治哮喘日”

今年的主題是“揭示哮喘的誤區”

今天

健康北京特别邀請了

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

呼吸與危重症醫學科

副主任、主任醫師黃克武

在哮喘日裡談哮喘

什麼是支氣管哮喘？

正常的氣管管腔是比較通暢的，但如果哮喘發作，氣道腔變窄，所以在呼氣的時候，可能會聽到呼呼的聲音，這個就是喘息。這也是非常典型的哮喘症狀。

當然，有一些哮喘患者，可能沒有典型的喘息症狀，而是有胸悶或者是夜間咳嗽這些情況。特别是這種胸悶或咳嗽在夜間發作，或者是接觸一些刺激性的氣味或緻敏原以後出現的，則應該考慮是不是患有哮喘。

如果有以下症狀，包括：喘息、夜間的發作性的咳嗽，影響睡眠，或者晚上因為咳嗽、胸悶而憋醒，都應考慮是不是患有哮喘。

如何管理哮喘？

首先，患者應該知道為什麼會得哮喘。哮喘病因一般來說可以分為内因和外因。有一半以上的哮喘患者可能家族成員裡也有哮喘患者，或者患有過敏性鼻炎等過敏性疾病。此外，哮喘的發作，一般來說它是可能接觸到一些外界的刺激物，或者緻敏原引發的。

所以，哮喘的管理非常重要的一點，就是患者要知道可能對什麼過敏。這個非常重要。在醫院裡可以通過一些檢查幫助患者發現有可能的緻敏原。

最常見的緻敏原分為室内緻敏原和室外緻敏原。室内緻敏原最常見的有粉塵螨、屋塵螨等；家裡的那些寵物貓、寵物狗的皮毛也是很強的緻敏原；還有一些蟑螂也是緻敏原。室外緻敏原主要包括一些花粉（樹的花粉，而非花的花粉），春天的花粉（樹）和秋天的花粉（草）。哮喘患者如果花粉過敏的話，那麼，春秋是患者比較難受的季節。

患者要知道自己的緻敏原就要盡量避免接觸緻敏物。對花粉過敏的哮喘患者在花粉濃度高的季節盡量避免外出。一定要外出時，佩戴口罩。

其次，哮喘患者的管理，就是要規律使用治療哮喘的藥物。哮喘治療的主要藥物是糖皮質激素。這個藥對于很多患者需要長時間使用。即使沒有症狀的時候，這個藥物也應該規律使用，而不能因為沒有症狀就可以自行停藥。這個是非常重要的。

哮喘該怎麼治療？

哮喘是一個慢性氣道炎症疾病，它的治療需要比較長時間的過程。但是，這個炎症與一般說的感染性炎症不一樣。感染性炎症使用抗生素，但是，哮喘主要是過敏性的炎症。所以，它的治療主要是靠吸入糖皮質激素來進行治療，而不是常見的靠吃藥、打針。

吸入糖皮質激素有很多裝置，這些裝置都是哮喘治療的常見藥物裝置。哮喘的治療主要是用不同的裝置把糖皮質激素吸進氣道。這是治療哮喘非常重要的藥物。這種治療對很多哮喘患者來說，是一個長期的過程，有的甚至要終身進行治療。

哮喘急性發作該怎麼處理？

首先，怎樣避免哮喘的急性發作？很多情況下，哮喘是接觸一些外界刺激性的物質或緻敏原導緻哮喘的急性發作。因此，哮喘患者應盡量地避免接觸緻敏原。比如：如果患者對貓毛、狗毛過敏，那麼，強烈建議患者家裡不要養寵物貓和寵物狗。另外，也不建議患者家裡養花草等等。其次，就是一定要規律性地使用一些哮喘治療藥物。這是避免哮喘急性發作最好的辦法。

一旦患者出現哮喘急性加重應該怎麼辦呢？大部分患者手上，都有醫生開的一種緩解哮喘急性發作的藥物。患者吸入這些藥物後，幾分鐘之内就能舒張支氣管。如果哮喘急性發作時可以加吸這種藥物。有些輕的急性發作可以得到緩解，但是，如果患者症狀沒有得到緩解，建議患者最好盡快去醫院，甚至去急診進行救治。

文：北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科副主任、主任醫師黃克武

整理：楊舒玲

來源： 健康北京

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