工作記憶對于ADHD群體非常重要，影響到ADHD生活的方方面面，所以，濤哥才會花幾十個小時寫了1w多字。

　　你願意花個十幾分鐘的時間好好解決一下可能會影響我們ADHD群體一輩子的事情嗎？

　　本文的閱讀索引：

　　注：麻煩各位點“贊”和“好看”哦！這是我更新的巨大動力。

　　濤哥出品，必屬精品（嘿嘿）。

　　01 我和工作記憶的“恩怨”

　　“告訴你們一個秘密，千萬不要告訴别人啊。”

　　“你說啊!”

　　“其實我以前是個傻β”

　　“哈哈哈。。。你現在也是個傻β啊！”

　　上面這段話不是胡編的一個網絡笑話，而是一段真實對話，發生在2015年某所大學的寝室裡。

　　那個要告知别人秘密的人就是我——濤哥，“哈哈哈”嘲笑我的人是我的室友。

　　我很嚴肅的跟室友說出了這個埋在心裡多年的秘密，打算獲得一些心理安慰，但是室友以為我在逗他們玩，反而遭到了他們無情的嘲笑。

　　為什麼我會覺得是自己是個傻β呢？

　　這件事說來話長，我就長話短說了，短話太短，那就不如不說了。哈哈，濤哥跟大家開個玩笑呢！

　　原因是我在成長的過程中發現我老是聽不懂别人說話，不理解别人說話的意思。

　　我說的不理解别人說話的意思不是指聽不懂别人的話外音或者讀不懂别人的情緒，而是别人跟我說話時，我感覺大腦一片空白，不理解也記不起别人剛剛在說什麼，很多時候，别人要說好幾遍，我才能慢慢捋明白。

　　有一個場景，我印象非常深刻，初一上數學課的時候，數學老師找我回答數學問題，讓我上黑闆上寫答案。

　　她把題目給我讀了一遍，我就感覺她說的每個字我都知道是什麼意思，就是組成不了一個有意義的完整句子。

　　我站在黑闆面前跟個弱智一樣，因為我連題目都沒有聽明白，所以完全不知道自己應該寫什麼，過了很久時間一個字沒動。

　　而和我一起上黑闆做題的同學，早已經寫好了。

　　“啪啪啪”

　　數學老師個頭不大，可是她的巴掌聲卻異常響烈。

　　“滾下去！”

　　我捂着火熱的臉頰回到了座位上。之後下課，我問我的同桌，剛才老師問的問題是哪個。我發現我拿着筆一下子就解出了那答題。

　　這件事，給我當時幼小的心靈造成了巨大傷害。

　　上面說的這種情況在我生活中反複出現，這讓我一度以為自己智力有問題，很多時候别人跟我對話時，我都戰戰兢兢，生怕聽不懂别人說話，别人懷疑我智力有問題。

　　後來我從事ADHD科研，知道了ADHD群體工作記憶普遍受損，才對以前發生的事情有了新的科學解釋。

　　大家想不想知道除了聽不懂别人說話，工作記憶受損的ADHD在生活中還會有什麼其他表現呢？

　　02 工作記憶受損的具體表現？

　　大家來看看下列場景;

　　“老闆交代的幾件事情總是漏做！”

　　“做excel表格做着做着忘記下一步自己要幹什麼或者漏做步驟？”

　　“父母讓上街買幾樣東西，總是會漏買！”

　　“看文章字都認識，就是不知道文章的意思！”

　　“倒完垃圾忘記套上垃圾袋子！”

　　“上完廁所忘記沖！”

　　“盛完飯忘記蓋電飯煲蓋子！”

　　“做事情的步驟一多，大腦就亂了，感覺大腦一片空白，無法進行思考。”

　　“說話說着，忘記自己接下來要說什麼。”

　　“記不住物品放在那裡”

　　“不記得路，經常迷路！”

　　....

　　各位ADHD小夥伴以及ADHD家長們，看到這些場景是不是很熟悉。

　　貌似總是“差一步“。我是說：我們ADHD”閉環思維“能力很差，總是神龍見首不見尾，收尾工作做不好。

　　“差一步”在我們生活中反複出現，這和工作記憶受損有一定的關系（當然，也和延遲滿足低下、習慣養成能力低有關。）。

　　相信大家看到這裡，差不多已經了解工作記憶受損在生活中是什麼樣的表現了，但是這些都是很粗顯的理解。

　　隻有理解了工作記憶的本質，才能讓我們很好的應對工作記憶受損的問題。

　　接下來我将從認知心理學的角度，為大家講述闡述工作記憶。

　　03 工作記憶的科學解讀

　　我們先來了解下工作記憶的基本概念，确保大家不會把工作記憶理解成上班族工作時的記憶。

　　研究工作記憶的心理學家Baddeley指出，工作記憶(Working Memory)是指在信息加工過程中，對信息進行暫時存儲和加工的、容量有限的記憶系統。

　　簡而言之，工作記憶能力是“短時間内，在腦海裡面存儲和操作信息的能力”。

　　舉個例子：現在我在和你對話，我跟你說：

　　“你現在算一下15x6是多少？”

　　這個時候，你需要把我的問題記住并理解，然後在腦海裡面計算15x6的結果。

　　結果不用說了吧！是80。

　　哈哈，濤哥又跟大家開了個玩笑！

　　工作記憶就像一個工作台，需要的時候把信息提取出來放在工作台上，達成我們的工作目标後，就從工作台拿走。

　　工作記憶的存儲和加工器中包含語音緩沖器、視空間模闆、中央執行系統三個成分, 前者負責對言語信息的加工, 後者負責對視覺和空間刺激的處理，中央執行器主要是起對視覺、空間模闆的信息進行統籌、協調、整合作用。

　　Baddeley認為語音環路包含2個子系統分别為語音貯存（phonological store）和默讀複述（subvocal rehearsal）裝置。

　　語音貯存它能夠容納數量有限的語音信息，并且可以将信息保持1~2 秒鐘;默讀複述可以通過無聲複述恢複在語音貯存中逐漸消失的信息表征，還可以将視覺信息轉換為語音信息從而進行編碼存儲。

　　簡單的來說語音環路的主要作用就是把我們捕獲到的語言、語音信息儲存下來，之後通過無聲的重複複述，将信息保存下來。

　　此外，言語工作記憶還可以将視覺信息轉換為語音信息從而進行編碼存儲。舉個例子：你看到一張紙上寫有一串電話号碼，這個時候，我們大多數人會選擇将視覺的信息轉換成語音信息進行信息處理。

　　所以言語工作記憶和空間工作記憶，是相互聯系，可以相互轉化的，共同合作幫助我們處理信息。

　　04 言語工作記憶和空間工作記憶

　　認知心理學，一般将工作記憶分為言語工作記憶和空間工作記憶。

　　接下來，我分别列舉一下言語工作記憶和空間工作記憶在生活中的作用，讓大家對這兩個概念了解透徹。

　　先來說說言語工作記憶，人們在大腦裡面進行一些語言相關的邏輯推理，思考一些問題的解決方案，理解别人說話的意思、理解書本的文字、記住物品的使用步驟、記住自己要做哪些事情有哪些等等都需要用到言語工作記憶（verbal working memory)。

　　再來說說空間工作記憶，人們常常需要記住人或物體的位置及位移，穿過車水馬龍的十字路口、借助周圍建築物的位置确定目的地和認路, 在教室或會場根據他人位置記住自己的座位, 這些都離不開空間工作記憶（spatal working memory)。

　　說完了言語工作記憶和空間工作記憶，大家想不想了解下工作記憶容量有多大呢？

　　别急，在說工作記憶容量以前，我們先來了解一下工作記憶的容量單位是什麼？

　　認知心理學研究中，一般把工作記憶的容量單位稱之為組塊（chunking）。

　　Bor等人認為組塊是工作記憶加工中的策略化編碼形式, 是指将一組刺激信息編碼為整合、壓縮、高效的信息加工單元。

　　這個概念比較學術，我給大家舉個例子，大家就明白了。

　　大家看一行人名：“小明、小花、小菊、小剛”。大家看到這個信息會怎麼記憶呢？

　　分别記住這四個人名嗎？

　　很顯然，這是大家常用的一種方法，還有一種更高效的記憶方式就是将信息作為兩個組塊來記憶，分别是組塊1男性：小明、小剛；組塊2：小花、小菊。

　　這樣看起來四個組塊的信息，我們通過策略化編碼将之變成了兩個組塊。

　　組塊能夠擴大工作記憶容量。高度結構化的組塊可以将零散刺激組織為若幹個有意義的整體單元，從而利用有限的認知資源記憶更多項目。

　　例如：有研究指出，自閉症患者者的記憶容量小很可能就與缺乏組塊能力有關。

　　現如今，我們在看到的很多記憶術，本質上都是一種對信息的策略性編碼，都是在”組塊“。

　　05 模型思維與工作記憶組塊的關系？

　　這裡延伸一下，為什麼現在很多人推崇思維模型或者模型思維（model thinking）？。

　　因為思維模型本質和組塊一樣，都是一種對信息的策略性編碼，可以讓我們在大腦裡面更有效的儲存、提取和利用信息。

　　我再舉個例子大家會對組塊的認知更加深刻，我想問大家如果大家想向别人表達一個觀點，大家會怎麼表達自己的觀點呢？

　　有人說“就這麼表達啊！說出自己想說的就行了呗！”。

　　說出這個回答的大概率模型思維（和思維框架/思維模型/認知圖式等屬于本質上差不多）不是很好，為什麼呢？先不急回答。

　　在演講中有一種很重要的表達框架叫“PREP”（P：point，觀點；R：reason理由；E：example，案例；P：point，論點。），這個框架大緻是在表達觀點時，我們先說出自己的觀點，再說出原因，接下來舉例，最後再将觀點總結升華。

　　這個思維模型在我們想向别人表達觀點時使用非常有效。

　　這樣當你想要表達自己的觀點時，主動運用這個思維模型就可以将儲存在你腦海裡面，想要表達的，無序、無組織的大量信息轉換成了四個組塊信息。這将信息分門别類了放在了四個不同的組塊裡面。

　　這樣的信息提取更加高效，會顯的我們思維顯得很敏捷，說話也顯得更有邏輯。

　　大家現在知道為什麼我剛才說這個人大概率模型思維不好的原因了吧！組塊的能力差，他無法高效的在腦海裡提取信息出來進行表達。自然，他的表達能力可能就不是很好。

　　當我們思考問題、寫作、口語表達、讀書時（聽、說、讀、寫、思考等），如果腦海裡面沒有框架，信息處理效率都會很低下。

　　信息在我們的腦海裡面就會混亂成一團麻線，就會造成信息處理效率低下、受阻、失敗等結果。

　　現實生活中，一般人群很少有組塊的思維，ADHD群體由于思維極度發散更是缺乏并不擅長将信息組塊化。

　　扯遠了，現在我們要把注意力拉回來，剛才我們說到了工作記憶的容量是組塊，并且詳細的介紹了組塊及其作用。

　　06 工作記憶的容量有多大？

　　接下裡，大家肯定想知道我們一般人工作記憶容量有多少組塊？

　　有的同學們說無限大，哈！我也希望我們工作記憶容量無限大，但是事實并非如此。

　　心理學研究者Miller 1995年在他的文章中提出, 人類短時記憶的平均容量約為 7±2 個組塊。

　　半個世紀後, Cowan 在2001年依據大量的實驗證據質疑了 Miller 的神奇的數字 7。

　　Cowan 認為 Miller 高估了短時記憶的容量, 人類的平均短時記憶廣度應為 4±2 個組塊。他認為 Miller 文中提到的支持容量為 7±2 的實驗證據都未能充分分離組塊的因素, 即 7 個項目中的某些項目間可能已經形成組塊而未被研究者發現。

　　後來随着研究者們對工作記憶容量研究的深入，證明我們人腦工作記憶容量大約為四個組塊。支持工作記憶記憶容量約為 4 個組塊的最有力證據之一來自于 Luck 和 Vogel 在1997年利用變化覺察範式完成的一項研究。

　　大量的行為、電生理和腦成像研究證據表明視覺工作記憶隻能表征數量非常有限的物體 （3~4 個），并且不同個體之間的視覺工作記憶容量存在很大差異。

　　總的來說，研究者們現在普遍認為工作記憶(視覺工作記憶、情景緩沖器)容量為四個組塊。

　　不知道大家會不會好奇，我們人的工作記憶的容量是有限的，那麼工作記憶有是如何對有限的信息進行分配的呢？

　　有一個關于工作記憶容量分配的理論叫插槽模型(discrete resource or ‘slot’ models)，這個模型認為工作記憶容量存在一個約為3到4個項目的上限, 且分配到各存儲項目的資源是固定且等量的。

　　該模型基本理論假設為，信息以量子化模式分配, 這就好像每個被存儲的項目都被分配到了一個“插槽”中, 而插槽的數量是有限的, 當插槽已被占滿, 多出的項目将無法被存儲。

　　這個模式思想比較樸素，後面研究者又提出了靈活資源模型(flexible resource models)。插槽—資源模型等等。

　　（空間工作記憶插槽模型。）

　　現在，大家已經應該對工作記憶有了科學、本質的了解了，那麼接下來，我們再來了解下ADHD群體的工作記憶問題。

　　07 ADHD群體的工作記憶問題

　　工作記憶在學習和推理等高級認知功能中扮演了重要角色。工作記憶缺損被認為是ADHD群體主要的認知缺損之一，與ADHD的學習效率和學業表現顯著相關，對ADHD群體進行基本社會适應造成了巨大惡劣影響。

　　已經有大量研究表明，ADHD群體和一般人群相比，言語工作記憶受損比較嚴重，空間工作記憶是否受損則結論不一，沒有定論。

　　根據本人長期與ADHD群體接觸的經驗，ADHD人群言語工作記憶受損确實比較嚴重，而空間工作記憶卻不一定，因為有些小夥伴空間工作記憶非常好，與空間工作記憶相關的測試取得很高的分數，有的卻顯著低于正常人，存在兩極分化。

　　（圖片為一個成人ADHD小夥伴的瑞文推理測試結果，非本人。）

　　在之前的文章裡面，我也分享過，本人的言語工作記憶和空間工作記憶受損都比較嚴重。

　　之前在北京大學第六醫院測過KOHS立方體組合測試，這個測試裡面的項目也包括言語和空間工作記憶，測試結果為：中等偏下。

　　（此圖非KOHS立方體組合測試，是另一個記憶測試：這個測試主要測空間工作記憶）

　　結果比我想象的好，因為當時測言語和空間工作記憶，我發現信息就在我腦裡面待着，我無法進行處理，好像記住了，又好像沒有記住，大腦一片空白。

　　所以，我以為測試結果會是“認知能力低下”。

　　08 和工作記憶有關的研究結論

　　接下來我結合研究對ADHD工作記憶的認知神經科學相關研究，和大家談談ADHD群體的言語工作記憶和空間工作記憶的問題。

　　先說結論：研究表明，無論是兒童ADHD還是成人ADHD，工作記憶均受損。

　　McInnes 等比較ADHD兒童和對照組在順背和倒背數字（舉例：呈現幾個數字，然後讓你倒着背過來）上的差異，發現ADHD僅在倒背數字上落後于對照組兒童，這說明ADHD工作記憶的缺損主要是中央執行功能，即對注意資源的分配和監控 。（中央執行功能可以可以簡單的理解為執行功能（不知道執行功能定義的請看下這篇文章）

　　還有研究者認為ADHD 兒童在記憶的基礎性加工上并不存在明顯缺陷，而在言語工作記憶的更新上的缺陷。

　　記憶更新 （memory updating） 是目前比較認可的工作記憶的核心機制 ，是指人腦為了接受新的信息輸入，在我們已有的記憶中修正當前信息的一種行為。

　　它影響着日常生活中的許多活動， 例如文本閱讀就是一個不斷需要進行記憶更新的過程，閱讀中，個體需要不斷地将新近的句子納入到工作記憶中， 并且要不斷地排除舊的信息同時，又要不斷地提取舊的信息與新信息進行匹配以達到對新信息的理解。

　　記憶更新出問題了，就像電腦你狂按“刷新”電腦沒反應一樣，大腦會直接卡住，一片空白。

　　關于ADHD成人患者工作記憶的研究也有類似的結論，成人ADHD患者可能存在語言工作記憶能力損害，在中等記憶負荷任務上受損最嚴重，反應慢且其注意力波動大， 這可能和ADHD群體工作記憶容量下降整體輸出不足及注意力維持能力差有關。

　　這裡做個總結吧！前面從認知神經科學給大家講解了工作記憶。工作記憶是智力核心的成分之一，我們生活的方方面面學習、工作、人際交往、問題解決等等都會使用到工作記憶。

　　之後，我們了解到ADHD群體由于工作記憶普遍受損，所以才會出現了文章開頭我列舉的那些工作記憶具體的生活表現！

　　好的，寫了這麼多關于ADHD群體工作記憶缺陷的問題，大家可能看的都有點煩躁了。

　　接下來，我來分享一下，為什麼ADHD群體存在工作記憶缺陷？

　　大家看完這句話，可能更暴躁了。

　　“别整那些沒用的，我隻想知道我們應該如何應對工作記憶缺陷的“實操”。”

　　好的，不要“操”之過急，這部分結束，就到最後“實操”部分了。

　　09 為什麼ADHD群體會出現工作記憶受損

　　關于“為什麼ADHD群體存在工作記憶缺陷？”。

　　先說結論：研究者們使用ERP、FMRI、FNIRS等大腦成像技術對兒童、青少年以及成年ADHD的大腦研究發現,ADHD群體工作記憶的缺陷的原因主要是ADHD患者前額葉皮質功能異常或者與其他腦區的“交流”出現了問題。

　　我給大家看三個研究結果就知道了。

　　研究一：台灣高雄醫科大學的Chih-Hung Ko等人在2013年中的研究發現，對成人ADHD的核磁共振掃描發現，患有ADHD的成年人在低難度言語工作記憶任務中需要付出比常人更多的努力。

　　另一方面，在高難度工作記憶任務中，成人ADHD電腦左前頂葉網絡的大腦激活受損。

　　這說明了成人ADHD群體在進行工作記憶任務時，和他們的大腦異常的激活模式有關。

　　（a.成人多動症組的在執行語音工作記憶任務的大腦激活率高于對照組。b.成人多動症組的視覺空間工作記憶的大腦激活率高于對照組）

　　研究二：2007年Ehlis等人對成人ADHD群體做了一項近紅外的研究，近紅外光譜(NIRS)是一種光學成像方法，它允許在體内無創測量皮層組織中含氧(O2HB)和脫氧(HHB)血紅蛋白濃度的變化。

　　研究發現，與健康的正常人相比：ADHD患者腹外側前額葉皮層的近紅外光譜通道，與任務相關的O2Hb濃度升高降低。

　　這表明在執行此過程的過程中，大腦腹側外側前額葉皮層在n-back任務中激活減少。

　　（健康對照組與成人ADHD患者”在不同工作記憶任務下O2Hb濃度變化t值圖）

　　我們去北京大學第六醫院做成人ADHD的診斷，也需要做近紅外檢查。

　　研究三：2020年，德國馬格德堡大學卡羅琳等人對兒童、青少年ADHD的ERP腦電研究發現，兒童、青少年ADHD的腦電p300比正常人振幅要小。

　　這說明了，ADHD群體工作記憶個注意力受損。

　　（成人ADHD和對照組在工作記憶任務下的腦電圖比較）

　　在中國，精神科醫院診斷成人ADHD常常也進行ERP腦電測試，測試腦電指标就是P300。

　　（上圖為本人在北京大學第六醫的測得誘發電位彩色地形圖）

　　再總結一下，為什麼ADHD群體工作記憶會普遍受損，主要和前額葉皮質功能異常以及前額葉和其他腦區的“互動”存在異常導緻的。

　　10 家長們如何幫助應小A應對工作記憶問題？

　　接下來我想要分享的是“如何應對ADHD群體工作記憶缺陷？”，對于這個話題，我分為兩個部分分享。

　　第一部分主要針對ADHD兒童家長分享，第二個主要針對青少年、成人ADHD以及工作記憶受損群體分享。

　　好的，現在進入第一部分。

　　關于兒童ADHD工作記憶問題，相信很多家長們肯定非常頭大。

　　我看過很多寫ADHD群體工作記憶的文章，很少有把工作記憶說透的。即使說透了，也缺少實操性的應對策略。

　　現在，我有三點（後兩點主要針對不同的生活場景）想要分享給ADHD家長們。

　　1.幫助ADHD孩子進行認知轉變

　　第一點非常重要的，也是很多家長忽視的。

　　那就是讓孩要讓孩産生子認知轉變：用他們聽的懂的語言，讓他們大緻明白工作記憶是什麼？會對他的生活産生什麼影響，以及客觀、正确看待自身工作記憶問題，避免引發的次生心理問題。

　　我整個小學、初中都是在焦慮不安、自我懷疑中渡過的，和工作記憶缺陷有很大關系。

　　如果此時，我的老師、我的家長告訴我你這個不是智力問題，是工作記憶記憶容量比較低導緻的，可以通過一些列策略、措施來彌補，我估計會感動的小淚縱橫。

　　所以，家長們，ADHD治療道路千萬條，認知轉變第一條。

　　2.針對學校場景，家長們要讓他們主動培養以下習慣：

　　離家去學校前：家長和要和孩子一起拟一份關于學習的清單，讓孩子每天帶到學校，，貼在醒目處在做事情之前提醒自己。

　　上課前：讓他們有意識提前準備上課的課本、文具等等（我小時候經常找不到紙筆。）。

　　上課時：讓他們明白，我們大腦不擅長記憶信息，有什麼知識點或者需要計算的，馬上用筆記在本本上，不然信息轉瞬即逝，他們就會忘記。

　　放學前後：一定要把老師布置的作業寫在本子上面，不然回家就忘記了。（PS這一條貌似不需要了，因為作業可以發到微信群，我以前上學網絡不發達，不寫作業的原因是忘記自己要寫啥。）

　　由于ADHD記憶力比較差，即使家長們在家裡面，千叮咛萬叮囑，孩子還是可能會忘記，所以家長們要不斷重複，至少持續重複一個月。

　　我在給成人ADHD上團體心理治療課，一到重要的信息，我從第一次課講到最後一次課，即使他們不主動記憶，也會因為我的不斷重複記住了。

　　如果有智能手表的，可以時不時的發信息給他們提醒要做什麼事情，幫助他們養成習慣。

　　3.針對家庭場景：

　　寫作業：跟孩子講解作業時，不要用嘴說，孩子言語工作記憶比較差，你說多了，ta就記不住，說了等于白說。

　　家長們應該将你所要表達的畫個示意圖或者思維導圖，這樣就不占用工作記憶容量，孩子理解起來就會容易很多，講完之後，再幫孩子總結一遍，強化一下記憶。

　　PS：我和我的導師馮老師讨論問題，他知道我的工作記憶問題，都會畫示意圖，然後講完了，會替我總結一遍，這樣的導師簡直不要太貼心，哈哈！

　　另外，我接觸的很多ADHD小孩不喜歡動手計算，隻靠心算，言語工作記憶容量低心算極其容易出錯。

　　所以們，也要幫助他們養成用手計算數學題的習慣。

　　看書：設定時間讓孩子在限定的時間内看完特定的内容。

　　ADHD群體常常因為注意力和執行功能等問題會有閱讀障礙。研究表明，如果讓ADHD群體在限定的時間和速度下看書，閱讀障礙問題就會改善。

　　至于時間設定多久合适，那要看具體的閱讀材料結合孩子的閱讀速度來确定。

　　離家：孩子總會離家出去玩、買東西、辦事情或者去學校的時候。

　　關于“離家”場景這一點，有兩點家長們需要注意。

　　第一點家長們要讓孩子們養成出門列出要帶的物品清單的習慣，可以讓他們在便簽紙上列好物品清單，确認要帶的物品全部帶了以後，才出門，不然他們總是會忘記漏帶一些東西。

　　家長們，千萬不要小看這些情況，成年後ADHD習慣養成就困難多了，像我接觸很多成人ADHD，就因為經常漏帶東西，給自己的生活造成了很多不必要的麻煩。

　　所以，孩子的良好習慣養成要趁早。

　　第二點就是，如果孩子需要在未來的某一個時間段做什麼事情，記得讓ta們使用“聽覺”提示自己。

　　例如：如果你的孩子小明越好明天下午三點要去小麗家玩，那麼你讓他提前在手機或者手表上訂好鬧鐘，不讓他極有可能會忘記！

　　另外，兒童工作記憶有很大的可塑性，通過後天的訓練可以提高，家長們可以讓兒童ADHD做工作記憶訓練，推薦“nback”訓練，可以很好的訓練到工作記憶的中央執行功能。

　　當然，本人認為關于計算機化的訓練對于ADHD群體的工作記憶研究存在很多“瑕疵”，例如：訓練後的工作記憶是否能夠遷移到實際生活中（生态效度）？工作記憶訓練效果能保持多久呢？這些問題尚沒有明确的結論。

　　好的，各位ADHD家長們，第一部分針對“如何幫助ADHD孩子應對工作記憶缺陷問題！”就說到這裡了。

　　接下裡，跟青少年、成人ADHD群體以及工作記憶受損群體分享下，如何應對工作記憶問題。

　　11 青少年、成人ADHD如何應對工作記憶問題？

　　青少年、成年人和兒童ADHD相比，心智發展遠比兒童成熟，自我意識提高、自控力變強，所以我們需要主動、積極的構建一系列措施來應對因為工作記憶缺陷帶來的一系列問題，而不是像兒童一樣“坐以待斃”，需要家長們幫助。

　　第二部分我有三點要分享。

　　對青少年和成年人ADHD，應對工作記憶缺陷的問題，認知轉變是前提。

　　首先心理上接納自己工作記憶缺陷的事實，其次客觀、合理解釋發生在身上與工作記憶受損的一些事情，然後要産生自我改變的動機，最後結合不同的生活場景主動使用合适視、聽提示工具幫助自己彌補這方面的不足。

　　1.聽覺輔助/提示：

　　生活場景：我們在生活中會經常記不住事情，例如：與某人相約、在未來的某一個時間段需要做某事等等。

　　很多時候我們都會忘記，導緻爽約或者沒有做成預期要做的事情，這可能會給别人造成不靠譜的印象或者耽誤一些事情。

　　這種情況，我們應該怎麼辦呢？

　　很簡單，我們需要訂個鬧鐘，讓鬧鐘幫我們記事。

　　有的同學可能會說：

　　“不是吧！阿sir，這個我還不知道嗎？”

　　大家可能确實知道，可是養成訂鬧鐘這個習慣對我們ADHD是個很大的挑戰，我們需要耗費很多時間、精力，進行練習。才有可能在需要訂鬧鐘幫助我們的時候把鬧鐘用起來！

　　而且，我在上ADHD團體心理治療課的時候發現，很多ADHD群體會存在當鬧鐘響的時候“會随手摁掉鬧鐘、鬧鐘沒有文字備注提示、鬧鐘訂的太多。”等問題。

　　所以，看似”訂鬧鐘提醒自己”這樣一件小事，實際上實施起來，充滿了困難。

　　2.視覺輔助/提示。

　　視覺提示工具可以用便簽紙、照片以及其他可視化的物理工具都可以。

　　例如，你現在生活中、學習或者工作上遇到了一個問題，這個時候，不要在腦海裡面想一些問題的解決步驟，把思考的問題以及具體的操作步驟寫在筆記本、便簽紙等可視化的物理工具上。

　　要知道，我們言語工作記憶受損，我們想着想着，信息可能會斷掉，想到後面，忘掉前面，信息統合不起來，會讓你認為自己很笨，不擅長思考，繼而習得性回避思考。

　　我再舉個很簡單的例子：一個言語工作記憶差的人可能很容易做出一個菜，但是很難做出一桌子，因為做一桌子菜，你需要考慮要做哪些菜？要買那些菜？先做哪個菜，後做哪個菜？每個菜品、柴米油鹽放在那個位置？每個菜的油、鹽等各種調料的先後順序怎麼放？

　　這需要我們處理大量信息，非常占用大腦“帶寬”，如果你言語工作記憶差的話，會感覺大腦大腦非常“卡”，信息無法刷新，很容易就亂成一團了。

　　不把重要的信息記下來，提醒自己，這輩子基本就告别“滿漢全席”了。

　　剛剛舉了一個工作場景具體事例，接下來舉一個工作場景事例，讓大家完全掌握操作。

　　如果你是一名員工，你得知你的老闆要找你談話，你也知道你言語工作記憶受損，那麼你應該怎麼做呢？

　　是選擇繼續談完話後漏掉老闆的重要指示繼續挨批還是選擇提前刻意準備紙筆或者錄音筆記錄談話過程呢？

　　有點同學可能會說：“濤哥這樣做累不累，太麻煩了！”

　　确實很累，但是這是因為我們的生理特性和别人不一樣，我們必須要這樣做，否則就會帶來一系列的麻煩，隻要我們措施得當，這些麻煩就會減少甚至消失。

　　當然，還有最簡單的方法就是：如果場景不太适合用紙筆或者錄音筆記錄，那麼當老闆跟你談完話後，你需要不斷的在腦海裡面複述談話内容，然後馬上在電子設備或本子上面記錄下來。

　　這個方法不好的地方在于很容易出錯。

　　PS：我遇到過做會計工作的來訪者，經常需要進行excel表格操作，非常容易出錯，影響到工作表現。

　　我都會建議他們把操作超過三步的的步驟寫下，寫在便簽紙上，對照便簽紙一步一步進行點擊操作，這樣出錯的可能性就會減少很多。

　　關于第二部分，我再總結一下核心要點：不要相信自己的記憶力，生活中需要用到記憶力以及需要進行大量信息運算的時候，要馬上想到用使用各種視覺、聽覺的工具幫助自己，直至形成本能反應，這可以幫助我們減輕工作記憶認知負荷，騰出多餘的工作記憶容量，從而順利完成目标。

　　另外，對于青少年、成人ADHD應對工作記憶缺陷的問題，不建議通過訓練提高工作記憶的容量，性價比極低。

　　科學界不否認青少年、成人的工作記憶具有可塑性，但是本人根據現有研究結果以及本人的訓練經驗，通過計算機化的工作記憶訓練收效甚微，而且訓練成本也比較高。

　　講到這裡呢！文章已經接近尾聲了。

　　希望各位ADHD家長們能夠掌握工作記憶相關知識，幫助A娃養成良好的行為習慣，彌補工作記憶不足的問題。

　　希望各位青少年、成人ADHD群體以及工作記憶受損的群體，能夠客觀的看待自身工作記憶短闆問題，并接納自己，積極的構建一系列的策略幫助自己應對工作記憶缺陷等問題。

　　最後呢？濤哥想告訴大家一個驚天秘密，大家知道了千萬不要告訴别人哦！

　　“其實我是個傻β！”

　　全文完！

　　參考文獻（點擊滑動查看）

　　1.Baddeley AD，Andrade J. Working memory and the vividness of imagery ［J］ . J Exp Psychol Gen，2000，129( 1) : 126 － 145.

　　2.Miller, G. A. (1955). The magical number seven, plus or minus two some limits on our capacity for processing information. Psychological Review, 101, 343–352.

　　3.Breitling-Ziegler C , Tegelbeckers J , Flechtner H H , et al. Economical Assessment of Working Memory and Response Inhibition in ADHD Using a Combined n-back/Nogo Paradigm: An ERP Study[J]. 2020.

　　4.Ko C H , Yen J Y , Yen C F , et al. Brain activation deficit in increased-load working memory tasks among adults with ADHD using fMRI[J]. European Archives of Psychiatry&Clinical Neuroscience, 2013.

　　5.Ehlis A C , B?Hne C G , Jacob C P , et al. Reduced lateral prefrontal activation in adult patients with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) during a working memory task: A functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) study[J]. Journal of Psychiatric Research, 2008, 42(13):1060-1067.

　　6.張微. 注意缺陷多動障礙(ADHD)兒童的工作記憶:基礎加工缺陷還是執行功能問題[J]. 心理與行為研究, 2016, 14(004):438-445.

　　7.趙希希, 孫黎, 王恩聰, et al. 成人注意缺陷多動障礙患者的工作記憶特點[J]. 中國心理衛生雜志, 2014, 28(001):57-62.

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