在生活水平日益提高的今天，餐桌上的山珍海味、美酒佳釀常常令人大快朵頤、難以節制。随之而來的是身體亮起了紅燈，很多人在體檢時被告知患有脂肪肝。有人認為，脂肪肝隻是吃的胖了一點而已，沒什麼症狀，也沒什麼痛苦、不需要太把它當回事。可是，事實真的如此嗎？

脂肪肝到底是怎麼定義的？西安市第三醫院病理科專家解釋說，正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。脂肪肝是一種常見的肝髒病理改變，而非一種獨立的疾病。目前在我國，脂肪肝已經成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發病率不斷升高，且發病年齡日趨年輕化，并且大約有0.5%～1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在約20年後會發生肝癌。

脂肪肝臨床表現一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝髒累及的範圍，又可分為輕、中、重三型。脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀，患者多于體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隐痛等。當肝内脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹症而作剖腹手術。

此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢确診。

而肥胖、飲酒、快速減肥和營養不良等都有可能誘發脂肪肝的形成。很多人發現自己有脂肪肝之後，會很急切的問：“醫生，我該咋辦呢？”專家建議主要從兩方面着手治療，首先通過一般治療找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒；營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢複正常；有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖；營養不良性脂肪肝患者應适當增加營養，特别是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

同步配合調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食；不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）；多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

日常要适當增加運動，促進體内脂肪消耗。主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和遊泳等，以運動時脈搏為100～160次/分鐘，持續20～30分鐘，運動後疲勞感于20分鐘内消失為宜。建議相關人員可以适當補硒，它能讓肝髒中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用。

其次是通過藥物治療。到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物，西藥治療常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。但還是提倡大家預防為主，健康生活。

西安報業全媒體記者 王江黎 責編 王遠之

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