經常有家長發現，孩子肋骨兩側摸着有點凸起，肋弓明顯，好像有點翹起來。這種現象叫肋骨外翻，多見于6個月到2歲的幼兒。

　　什麼原因會導緻肋骨外翻？應該如何避免這種現象的發生？湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師胡燕進行了詳細介紹。

　　肋骨外翻的原因

　　生理原因

　　由于幼兒肋骨比較軟，肌肉力量不足，腹式呼吸的呼吸方式幅度又比較大，處于肋骨最下端的幾根常常會随着呼吸向外擴，就形成了肋骨外翻。

　　随着孩子的生長發育，直立時間越來越久，到2歲左右，開始胸式呼吸和腹式呼吸聯合，肋骨外翻的現象就會逐漸消失。

　　人為因素

　　嬰幼兒的骨骼發育不完善，過早地學坐立，脊柱難以耐受，就會對腹部産生較大的壓力，牽扯肋緣向外翻。

　　胡燕副主任醫師介紹，孩子的生長發育有很大的個體差異，一般來說孩子6-8個月能坐，9-12個月開始學會站立，家長們應避免過早訓練孩子坐立。

　　嬰幼兒褲子束在腰部極易向下掉落，束在胸口更容易固定，但如果孩子的褲子經常系的太緊，曆經數月，胸骨被人為壓得凹下去，則易造成肋緣外翻。

　　病理原因

　　小兒絕大多數病理性的肋骨外翻是由維生素D缺乏性佝偻病造成的，常有肋骨串珠、肋軟骨溝等臨床表現，這些骨骼的異常可以形成肋骨外翻。

　　但也不能僅憑肋骨外翻就診斷為佝偻病，佝偻病還會有枕秃、煩躁不安、手镯征、血25羟基維生素D下降、長骨X片鈣化帶模糊等異常表現。

　　如何避免孩子肋骨外翻

　　胡燕副主任醫師提醒，應遵循兒童生長發育規律，在幫助寶寶進行坐立鍛煉時，不可拔苗助長。孩子褲子不要提得太高、紮得太緊，以免壓迫胸口，最好穿寬松的背帶褲或連體衣。

　　對于診斷為維生素D缺乏性佝偻病的孩子，中醫認為主要由先天不足、後天哺養失調、脾胃虛弱所緻。在預防護理上要科學合理添加輔食，注意維生素D及鈣磷的補充，增加小兒戶外活動，多曬太陽。

　　小兒推拿有健脾溫陽，通調血脈的作用，是中醫的常用方法，具體操作方法如下：

　　推拿手法

　　從寶寶的胸骨往上腹部，順着肋骨的生長方向，用雙手掌作分推動作，輕輕撫觸寶寶身體，注意不可用力過猛。每天堅持兩到三次，每次五分鐘左右，能有效矯正肋骨外翻現象。

　　稍大的孩子，可以鼓勵做一些擴胸運動和有助于加強呼吸的矯正練習，改善胸廓發育不良的狀況。

　　END

　　胡燕：醫學碩士，副主任醫師，湖南中醫藥和中西結合學會兒科專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會兒科專業委員會青年委員，中國民族醫藥學會理事，從事中醫兒科臨床工作10餘年，在中醫藥防治小兒呼吸系統疾病、消化系統疾病、感染性疾病等方面積累了一定的經驗。

　　擅長：中西醫結合治療小兒發熱、反複呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、小兒脾胃病、小兒感染性疾病的防治及小兒體質的調理等。

　　供稿：胡燕

　　圖片來源：網絡

　　編輯：王鑫

　　校對：陳雙

　　審核：黃娟娟

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