資訊丨ATIC或将成為動脈疾病治療新靶點；飯菜不額外加鹽讓心髒更健康

　　Circulation：ATIC相關的從頭嘌呤合成在增殖性動脈疾病中有重要作用，動脈疾病治療又添新靶點

　　血管平滑肌細胞（VSMC）增殖是動脈疾病的标志，尤其是血管成形術或支架置入術後的動脈再狹窄。VSMC對其代謝進行重新“編碼”，以滿足其增殖對脂質、蛋白質和核苷酸的增加需求。從頭合成嘌呤是核苷酸合成的重要途徑之一，尚未明确其在VSMC增殖中的作用。近期，Circulation雜志發表的一項研究，試圖解開這個謎團。研究者采用液相色譜-串聯質譜法對增殖型血管平滑肌細胞從頭合成嘌呤的情況進行評價。研究者評估了增殖型動脈新生内膜的VSMC中，從頭嘌呤合成途徑最後2個步驟中的關鍵雙功能酶——ATIC（5-氨基咪唑-4-甲酰胺核糖核苷酸甲酰基轉移酶/肌苷單磷酸環水解酶）的表達。制備整體和VSMC特異性敲除ATIC的小鼠模型，用于考察ATIC相關嘌呤代謝在動脈新生内膜和動脈粥樣硬化病變形成中的作用。結果發現，增殖型血管平滑肌細胞中從頭嘌呤合成增加。在小鼠和人的損傷血管和動脈粥樣硬化病變的新生内膜中均觀察到包括ATIC在内的嘌呤合成基因上調。在小鼠動脈粥樣硬化和動脈再狹窄模型中，整體或VSMC特異性敲除ATIC，抑制了細胞增殖并弱化了動脈新生内膜。這項研究結果揭示，從頭嘌呤合成在動脈疾病的VSMC增殖中起重要作用，提示靶向ATIC是治療動脈疾病的有潛力的新方法。

　　JACC：飯菜不額外加鹽，心髒更健康​

　　高血壓是心血管疾病的主要危險因素，大量證據表明，高鈉攝入與高血壓發病有關。往食物裡額外加鹽（不包括烹調時所用的鹽）的頻率，可以反映一個人的長期鹽味覺偏好和鈉的攝入量，并且與預期壽命顯著相關。近期，發表在JACC雜志上的一項研究，分析了加鹽頻率是否與心血管疾病（CVD）的發生風險相關。

　　食物額外加鹽與CVD風險

　　研究納入英國Biobank中176570例初始無CVD的成人。Cox比例風險模型用于評估飲食加鹽的頻率與CVD事件間的關聯。在中位11.8年的随訪期間，共記錄了9963例C

　　VD事件、6993例缺血性心髒病（IHD）病例、2007例卒中病例和2269例心力衰竭病例。在對協變量和DASH飲食（使用改良的DASH評分，但未考慮鈉攝入量）進行調整後，食物加鹽的頻率較低與總CVD事件的風險較低顯著相關。與高頻加鹽的受試者相比，正常加鹽、有時加鹽和從不/極少加鹽的受試者，調整後的HR分别為0.81（95% CI：0.73~0.90）、0.79（95% CI: 0.71-0.87）和0.77（95% CI：0.70~0.84）（P趨勢0.001）。在CVD的亞型中，加鹽與心力衰竭的相關性最強（P趨勢0.001），其次是IHD （P趨勢0.001），但與卒中無關。研究發現，保持DASH飲食且加鹽頻率最低的受試者患CVD的風險最低。總體而言，加鹽頻率較低的受試者更可能是女性、白人、BMI較低、适當飲酒、更積極參加體力活動、目前不吸煙；與加鹽頻率較高者相比，更可能堅持DASH飲食，攝入更多的水果、蔬菜、堅果和豆類、全谷物、低脂肪飲食，較少攝入含糖飲料或紅肉/加工肉。這項發現表明，食物中加鹽頻率較低與CVD的風險較低相關，尤其是心力衰竭和IHD。即使在保持DASH飲食的人群中，少鹽的行為幹預也可以進一步改善心髒健康。這項研究的意義在于，對于所有人，隻要減少食物中的額外鹽，而不必完全去除鹽，就可以降低CVD風險。

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　　​來源：[1] Qian Ma et al. ATIC-Associated De Novo Purine Synthesis Is Critically Involved in Proliferative Arterial Disease.Circulation. 2022 Nov 8;146（19）:1444-1460.[2] Hao Ma et al.Adding Salt to Foods and Risk of Cardiovascular Disease.J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 （23） 2157–2167.

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