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血看化驗單 化驗單中的“玄機”

健康 更新时间:2025-09-14 10:55:28

  現在上醫院看病,最常見不過的就是化驗了。面對着化驗單的各項數字,你知道都代表什麼意思嗎?化驗單怎麼看呢?

  血看化驗單 化驗單中的“玄機”

  大便常規檢查

  大便常規(RT)檢查包括以下内容,各種結果代表的臨床意義也各不相同。

  1、糞便顔色

  正常的糞便顔色:成人呈黃褐色,淡黃色,随飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同,嬰兒為黃色或金黃色。常見異常:柏油色,見于上消化道出血等。

  2、糞便形态

  正常大便用5八字可以說明:有形、柱狀、軟。跟這5個字有區别的就是異常便,幹便為有形、柱狀、硬,見于習慣性便秘。羊糞粒狀便見于痙攣性便秘。稀便分感染性(細菌性感染和病毒性感染)和非感染性2種。液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;米湯樣便(淘米水樣便)見于霍亂、副霍亂等;黏凍便見于慢性結腸炎或慢性細菌性痢疾;黏液便見于急性腸炎、慢性結腸炎等:粥樣或水樣稀便見于急性胃腸炎、食物中毒、僞膜性腸炎等。

  血便常見的有潛血便、鮮血便、膿血便。柏油樣(潛血便)見于上消化道出血;鮮血樣便見于下消化道出血;黏液性或膿血性便,見于痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸炎、小腸炎、結腸癌、直腸癌等。

  異常便或可疑便:扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所緻:糊狀便見于過量飲食後及其他消化不良症;凝乳塊便見于嬰兒乳汁消化不良等;細條狀便,見于結腸癌等所緻直腸狹窄。

  3、糞便細胞

  大便化驗檢查還有一項是糞便細胞,正常情況:高倍鏡下偶見少數上皮細胞或白細胞,紅細胞在高倍鏡下為O;異常:少量紅細胞、大量白細胞或膿細胞見于細菌性痢疾;大量上皮細胞見于慢性結腸炎。紅細胞出現和增多,見于痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等。

  糞便潛血

  正常參考值:陰性。異常為陽性,見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等引起的消化道出血。

  5、其他可見物

  其他可見物有糞膽素、糞膽原、食物殘渣。

  糞膽素正常參考值為陰性;陽性見于溶血性黃疸、陽塞性黃疸、先天性非溶血性黃疸等。但是糞膽原出現的情況就有所不同,正常情況糞膽原為陽性;陽塞性黃疸呈陰性反應,部分梗阻或膽汁分泌功能障礙時為弱陽性反應。對于化驗單中提到的食物殘渣,肉眼不可見。出現時見于消化不良症或腸道大部切除患者。

  6、糞便細菌培養加藥敏

  在現實生活中,我們對于一些異常糞便要做糞便細菌培養加藥敏實驗,用以确定後續治療的用藥。同時可根據藥物敏感結果,選擇有效的抗生素。正常糞便細菌培養為陰性(無緻病菌)。如果為陽性,見于細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急慢性腸炎等。

  典型案例:大便帶血

  一女青年是這樣咨詢的:我叫王玉(化名),26歲,女性,大概是在1個月前發現大便帶血,連續了3天,現在好像是沒有了,不過總是有想拉肚子的感覺,就是你們專業人士所說的裡急後重,還有點像是大便解不幹淨的感覺,查了大便常規5項,其中紅細胞顯示有“++”,其他4項正常。當時還檢查出有外痔,檢查之前拉的大便是得痔瘡時拉的,請問教授:紅細胞是怎麼回事啊?我得的是什麼病?還需要到醫院做什麼檢查?現在還老是腹痛,很難受!

  提示:還需患者補充以下幾方面情況:①要了解她說的血是附在大便外面還是混在大便裡?②血色是鮮紅還是暗紅?③腹痛多長時間了?

  後來這位女青年補充的信息資料如下:

  血好像是在大便外面,一绺一绺的。顔色是鮮紅色的,腹痛是最近才開始的,以前就是總有便意。上廁所次數也多了,醫生說是消化不好。昨天做了腹部B超,膽囊有0.3厘米的息肉,不知道和這個有沒有關系。我該怎麼進一步的治療啊?

  答複:正确面對陽性結果。

  其實,她描述的便血就來自肛門附近,最可能的原因是痔瘡出血,除此之外,直腸肛管炎、直腸息肉、孤立性潰瘍、肛裂也可導緻鮮血便,可做腸鏡檢查.。便血和膽囊息肉沒有關系。血止了大便檢查就會正常了。

  不同的疾病大便檢查異常結果不一樣,如痢疾可見黏液膿血,鏡檢可見紅細胞、膿細胞:急性腸炎可見到白細胞:腸道寄生蟲感染可查到蟲卵等。腹痛不緩解,的确需要到醫院去檢查,這樣的情況有很多人會有。解釋到這兒,這位朋友又問我了,那您說我該到醫院做什麼檢查啊?我的病反複無常的,開始是拉肚子,後來拉了3次血.再後來就有了痔瘡,現在痔瘡不明顯了肚子開始痛了,你說我該查什麼啊?有必要做腸鏡檢查嗎?

  這時候我想告訴這位朋友的是:不必緊張,痔瘡有外痔、内痔之分,便血鮮紅、帶絲、量不多,痔瘡的可能性較大,有條件可以做個普通腸鏡,看看腸内情況,普通腸鏡檢查雖有一定的痛苦,但絕大多數人都能耐受。現在,很多大醫院開展的無痛腸鏡檢查可以做到無痛苦。腸鏡檢查是從肛門插鏡到回盲部。時間允許的話,你可以到醫院消化内科就診,經醫生詳細了解病史、體格檢查後,根據醫生指導你做進一步檢查。

  女青年的再次回複:

  按照您的提示,我做了相應的指診檢查,醫生說是肛裂,讓我生活規律些、提醒我多喝水等,謝謝您的幫助!

  摔着後腦做CT

  一位4歲女孩小燕的媽媽回憶說,3月16日11點多,她騎電動車載小燕從學習班回家,騎到半路,與一逆行電動車相撞,小燕當即仰面摔倒在地。“當時孩子看起來沒有一點傷,我重點撿查了她的頭部也沒有腫塊、流血現象。我以為沒什麼外傷就嘔吐、抽搐、甚至昏迷症狀,家人立即将小燕送往鄭鄭州市兒童醫院急救。當時孩子已經開始出現意識障礙,呈昏迷狀态。

  接診的鄭州市兒童醫院神經外科主任、主任醫師齊林詢問情況後,根據豐富的臨床經驗當即确診為顱内血腫。經CT檢查發現,孩子的顱骨已經碎裂,颞骨橫斷性骨折,顱内出現大面積血腫,如果不及時手術,血腫壓迫腦組織,就會形成腦癱,危及生命,據齊林介紹,此前,醫院接到過不少從電動車上摔下導緻嚴重外傷或是内傷的孩子。“摔倒後無外傷但并不代表沒有内傷。”她提醒家長,腦組織懸浮在顱腔内,固定較差,當發生摔傷、墜落傷等頭部外傷時,易發生腦組織損傷。齊林特别強調說,孩子重摔後,尤其是腦部着地摔倒後,家長一定帶孩子到醫院做個腦CT,排除顱内血腫,“如果孩子摔傷後有嘔吐或抽搐的症狀,多是腦損傷的現,應立刻到醫院嚴密觀察并治療,以防延誤病情,造成嚴重後果。”

  結語:學會看懂化驗單也能夠讓我們更好的認識疾病,并且配合醫生的治療,化驗單裡面的秘密也不一定就隻有醫生可以知道。大家一樣可以。(文章原載于《健康向導》《家庭保健》,刊号:2012.02,2012/04,作者:黃立坤,魏國劍,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們将在第一時間删除内容)

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