莫媽咪

　　[先知]1。什麼是尖銳濕疣

　　尖銳濕疣（condy1omaaccuminatum）又稱生殖器疣或性病疣，是由人乳頭瘤病毒引起的皮膚粘膜良性新生物。主要通過性接觸而傳播，少數可通過日常生活用品如内褲、浴巾、浴盆而傳染。為我國目前最常見的性傳播病之一，與生殖器癌的發生有密切關系，已引起人們的關注。

　　2。尖銳濕疣的傳播途徑

　　近十年來在作者記錄的1078例尖銳濕疣患者中879例（81.54％）有非婚姻性生活史；104例（9.65％）無非婚姻性生活史，但其丈夫或其妻子有尖銳濕疣；95例（8.81％）為非性交傳染。這一結果表明性接觸、特别是性交是尖銳濕疣傳染的重要途徑。

　　3。尖銳濕疣的臨床症狀

　　尖銳濕疣發病初期，在其發病部位起一針尖或粟粒大小淡紅色或呈皮膚粘膜色的丘疹。該疣體可單個發生稱單發性，也可多個同時或先後發生稱多發性，随後疣體逐漸向皮膚或粘膜外生長，并逐漸增大、增多，有些疣體可相互融合，形成各種大小形狀不同的贅生物或腫物，這就是臨床上見到的顯性尖銳濕疣。尖銳濕疣的顔色大多為紅色、淡紅色，也可呈淡白色到灰白色，也可因疣體發生部位和疣體類型而不同。

　　根據尖銳濕疣疣體的大小與形狀不同，臨床上将其分為多種類型。有學者描述經典外生殖器尖銳濕疣有3種表現形式：①高度增生型尖銳濕疣，此型尖銳濕疣疣體常常較大、濕潤、呈纖毛狀，常見于男性龜頭和女性陰唇；②扁平狀尖銳濕疣，此型由許多小的分散的尖銳濕疣疣體組成，常為肉色小丘疹，其外形與大的尖銳濕疣疣體相同，多發生于男性龜頭和女性的陰唇及其周圍；③疣狀尖銳濕疣，此型為邊界清楚的尋常疣外觀，常侵犯外陰等皮膚部位。有學者将尖銳濕疣分為增生型、尋常疣狀、丘疹型和扁平疣體4種類型；有些學者将尖銳濕疣分為團塊型和丘疹型兩型，團塊型中又分為外生型（包括菜花型）、内生型（宮頸病竈向内糜爛）、潛伏型和消退型；有些學者将尖銳濕疣分為小疣狀型（顆粒狀或簇狀粟粒型）、扁平斑塊狀型和乳頭或結節菜花型；有學者分為巨大菜花狀、菜花狀、雞冠狀及顆粒狀4型；有學者分為大菜花型、小菜花型、小疣狀型和顆粒型等。作者根據國内外一些資料和作者自己所觀察到的病例情況将尖銳濕疣分為以下幾種類型。

　　4。尖銳濕疣發病周期

　　從HPV感染人皮膚粘膜後到尖銳濕疣損害出現需要一段時間，将這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長。據調查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月，平均2.8個月。大多數臨床觀察報道尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個月左右。經過潛伏期逐漸轉為亞臨床及臨床症狀，如果把尖銳濕疣比作一座冰山，亞臨床就好像山座，而表面觀察到的臨床症狀就好比山尖，如果僅僅去除表面臨床疣體，皮下的疣體細胞仍然會不斷的複制滋生，最終再次表現為臨床症狀，因此治療亞臨床才是關鍵。

　　5。治療藥物的選擇

　　現在網上用于治療尖銳濕疣的外用藥非常多，但良莠不齊，讓人難辯是非；一個好的産品不僅能把疣體去掉，而且副作用也要小；還要能治療皮下病竈。使用在人體中最嬌嫩的生殖器粘膜上的藥物，如果腐蝕性強，刺激性大，就會讓人産生難以忍受的肉體和精神痛苦。

　　尖銳濕疣的治療通常分為兩種，一是去除疣體，二是抗複發治療；對于複發情況不是很嚴重的患者，注射昂貴的幹擾素、白介素等免疫增強劑常常是沒有必要的，其療效在學術界尚在争議之中，而且大部分人會産生一定的副作用。因些，清除疣體周圍的亞臨床感染、潛伏病毒感染就成為一種效果顯著而又費用低廉的有效辦法。

　　尖銳濕疣的亞臨床感染發生在疣體周圍的外觀正常的皮膚、粘膜，這些部位感染了病毒以後，尚未長出肉眼可見的疣體，但此處的表皮細胞已經呈現尖銳濕疣的病理改變。用5%的冰醋酸塗敷在此處，幾分鐘後就會有發白的反應；這些部位經過一段時間以後，也會長出肉眼可見的疣體，造成尖銳濕疣的複發。

　　尖銳濕疣亞臨床感染部位是正常的皮膚粘膜，這與具有較厚角質層結構的疣體的表皮是不同的。對于去除疣體的藥物來說，因為要達到去除整個疣體的目的，通俗地講，藥力要大一些，而對于治療亞臨床感染則正好相反，亞臨床感染發生在很薄的一層皮膚和粘膜表皮層中，如果藥物藥力較強，則會透過表皮層損傷真皮，形成永久的疤痕，并造成廣泛的糜爛；因此治療尖銳濕疣亞臨床的藥物不但不能有腐蝕性，而且應該是作用溫和的。這樣才能達到既治療了亞臨床感染，又不至于傷及人體最為嬌嫩的生殖器粘膜。

　　溫馨提示：選擇外用藥，不能看廣告，首先要看是否有衛生部或藥監局的批文，其次，藥品提供者是否在網站上明确公布其注冊地址，否則，一旦出了問題，人都找不到了。6。為何使用物理治療方式後還會複發？

　　一般的物理療法隻能去掉表面的疣體顆粒，針對皮下病竈（醫學上稱做“亞臨床”）是作用不到的。但是目前治愈的關鍵就是亞臨床，隻要亞臨床存在，就總是會複發，所以使用物理治療方式後還會複發。

　　7。幹擾素的副作用

　　關于幹擾素治療尖銳濕疣其療效各家報道不一，從無效到治愈率達90%不等；有人認為幹擾素可以用于某些頑固難治的複發性尖銳濕疣，對于這種情況幹擾素無疑是一種治療選擇方法。也有一些研究資料顯示幹擾素對尖銳濕疣的治療效果與安慰劑相比，在統計學上差異無顯著性，幹擾素不能控制尖銳濕疣的複發。

　　一般來說α-幹擾素作用快而不持久，而γ-幹擾素則反應遲緩，4～6周生效，女性比男性療效好，但原因不詳。

　　美國疾病控制中心CDC不贊成用幹擾素治療尖銳濕疣，其理由有三：①療效較低。②毒性發生率高。副作用有流感樣症狀；肌痛、發熱、發冷，也有頭痛、惡心、疲乏。另外有暫時性白細胞減少和血小闆減少以及輕度肝功能異常，三苷升高等（一般在用藥時可服撲熱息痛來預防，治療前中、後期定期查血常規、血小闆、肝功能、血脂）。③價格昂貴。

　　因此我們認為對于是否使用幹擾素，一定要對自己的情況綜合分析，權衡利弊；未出現嚴重複發的患者，不一定要使用幹擾素治療。即使注射幹擾素也未必就不複發，但卻非常有可能出現副作用。

　　無性交的病的可能性很小，但接觸有此病的人，也有可能傳染，比例很小的，多注意就是

　　回答：2007-12-0909:58共0條評論...

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