本文主要介紹抗艾滋病毒藥物依非韋侖的功效和副作用。

　　依非韋侖EFV，商品名施多甯，屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑，1998年9月份在美國上市。有膠囊和片劑2種形式。成年人每晚睡前服用1次，每次600毫克。兒童患者根據體重不同而服用不同劑量，具體如下：10 ~ 15 公斤兒童每次200 毫克，15 ~ 20公斤每次250毫克，20 ~ 25 兒童每次300毫克，25 ~ 32.5公斤兒童每次350毫克，32.5~ 40公斤兒童每次400毫克，> 40 公斤兒童每次600劑量。都是每日1次，睡前服用。3歲以下或體重小于10公斤的兒童不要服用依非韋侖，這倒不是因為不能服用。隻是因為目前依非韋侖還沒有口服液，3歲以下的孩子不太會吞服膠囊或片劑，而體重小于10公斤的兒童服用依非韋侖的劑量還沒有研究過，所以也無法服用。

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　　服用依非韋侖的頭2周可能會出現頭暈、頭痛、夜夢多、注意力不集中等不良反應，所以建議晚上睡前服用，對生活影響較小。也要注意第二天盡量别做駕駛工作、高空作業等，以免出現危險。好在不良反應持續時間不長，有的人幾天後就會好轉。如果确實持續時間長，可以用奈韋拉平代替依非韋侖。依非韋侖也可以出現皮疹和肝損害，但發生率以及嚴重程度均低于奈韋拉平。需要注意的是，如果先前服用奈韋拉平出現嚴重的肝毒性或皮疹，停用奈韋拉平後不能換用依非韋侖。服用依非韋侖還可以出現抑郁症，有些人會初選自殺傾向，需要注意。另外，依非韋侖對孕婦不好，可以導緻胎兒神經管畸形。因此，孕婦在懷孕頭3個月禁止服用依非韋侖，懷孕3個月後最好也别服用依非韋侖，除非别無選擇。依非韋侖不要和高脂飲食同時服用，因為它會提高依非韋侖的濃度，從而增加不良反應。

　　依非韋侖真是個好東西。問世10年一直是一線治療的首選藥物之一，至今驗證新藥的療效及安全性的時候，還是拿它來做對比藥物。它的抗病毒效果甚至比克力芝還好。當然了，它的缺點是病毒對它容易，病毒基因一個位點突變就會高度耐藥。

　　我去基層的時候看到有許多醫生處理治療失敗病例的時候拿依非韋侖代替奈韋拉平，這是要不得的。艾滋病毒存在對這2個藥的交叉耐藥，就是說病毒對它倆中的一個耐藥，也會對另一個耐藥。

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