有不少男青年常常會感到陰囊有下墜不适感及鈍性隐痛，站立和行走時症狀格外顯著，卧床後可緩解，有時可放射到大腿根部及下腹部。有些人還伴有神經衰弱症狀，甚至陽痿、早洩等性功能障礙。這就是精索靜脈曲張的病症，其發病率在男青年中約占10－15％，這是由于他們的性沖動旺盛，性器官常常過度充血的緣故。但真正因墜脹感來院醫治的隻不過有三分之一左右，其餘的因為症狀不明顯而被忽視。90％的單側靜脈曲張見于左側，雙側者少見，單獨右側發生曲張者極為少見。這是因為左側精索内靜脈行程較右側要長，需橫跨脊柱，而且是以垂直角度彙入左腎靜脈，可是右側靜脈卻直接斜行彙入下腔靜脈，加上左側靜脈周圍組織薄弱，就導緻靜脈回流受阻。很多人的精索靜脈中防止血液逆流的瓣膜不健全，或因血流回流受阻，逆流時使靜脈擴張，導緻瓣膜關閉不全，精索的蔓狀靜脈叢就會發生曲張。

　　如果出現上述墜脹感時，可以自己先作個初步判斷。取站立位，用手把陰囊托起，仔細觀察時可發現左側比右側大，有時因左側腫脹明顯，使整個陰囊向右扭轉。如果有精索靜脈曲張的話，可以看到皮膚上有擴張、扭曲的淺藍色靜脈叢，用手摸上去就像蚯蚓狀的屈曲血管。平卧後消失，站立數分鐘或用力屏氣增加腹壓，就可以在睾丸上方精索部位見到蚯蚓狀腫脹的血管團。

　　由于血管迂回彎曲，破壞了睾丸内血管的自然“冷卻”系統，從而使睾丸的環境溫度增高0.6－0.8°C.這樣就使醫生能夠采用靈敏的溫度側量儀來準确地測出溫度改變，以助診斷。國外利用一種測定陰囊溫度的熱敏紙。它在常溫下呈黑色，往陰囊上貼幾分鐘，紙就會變顔色。

　　顔色随溫度不同而異，圖紙的另一側就是供對比用的标準色及相應色彩時的溫度數。根據熱敏紙顔色改變的程度，可以判斷溫度變化，這樣就有利于診斷靜脈曲張。熱圖像法采用紅外成像技術把人體表面溫度分布狀态轉變為肉眼可見的圖像，也是診斷手段之一。除了上述各種測溫度的方法外，還可進行選擇性靜脈造影、同位素血池掃描等技術協助檢查。多普勒超聲探測儀可聽到血管雜音，有助于診斷早期病變、這些手段可以診斷出症狀不明顯的隐匿性精索靜脈曲張。

　　不少青年因為症狀不明顯，直到婚前檢查時才發現，他們自然而然就要問，這會不會造成不育？是否需要手術治療呢？

　　在男性不育病人中有高達30－40％的患者具有精索靜脈曲張。病人的精液檢查可發現畸形精子數目增多，精子活動度差，精子數量下降，有人稱之為壓抑型精液。其不育原因除前述的陰囊溫度增高，不利于精子生成外，精索靜脈内血液郁滞，使睾丸局部的血液循環受影響，睾丸内血氧減少、酸堿度也有改變。除本身的代謝廢物不能及時排除外，靜脈返流還把腎、腎上腺的代謝産物如兒茶酚胺、皮質醇、5－羟色胺及前列腺素等統統帶入睾丸，也會損傷睾丸生精功能。當然，并非所有患精索靜脈曲張的患者都不能生育，關鍵要看對睾丸的損傷程度。

　　至于需不需手術治療可先對睾丸大小進行檢查，凡體積大小正常者（20毫升），估計睾丸功能變化不大，可先結婚。凡睾丸體積減少（10－15毫升），表明已受損，應及早采用高位靜脈結紮或其他手術治療。手術後約50－80％的精液質量會改進，近半數患者在術後獲得生育能力，所以應盡早手術治療。至于睾丸體積小于10毫升者，表明睾丸損傷嚴重，手術後生育力的恢複是很困難的。也可以先行結婚，再作判斷。一般來說婚後第一個月受孕的占25％，半年占75％左右。當結婚後半年妻子仍未受孕，就應去醫院檢查精液，必要時及早手術。無明顯症狀的患者如無生育需要，可不必治療，隻要穿緊身内褲，使陰囊上托，就可使症狀減輕。

　　如果病因不解除的話，結婚後精索靜脈曲張的消除是不可能的。有人提出結婚後可自愈的說法，可能是因為有房事後精液能規律性排出，使郁積減少，墜痛與酸脹等症狀可以緩和，造成的一種錯覺。過了青壯年，随着衰老過程中靜脈的萎癟，性沖動減少，症狀很有可能自愈。

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