新生兒是指從出生至28天内的嬰兒。這一時期小兒生理調節和适應能力不夠成熟,易發生體溫不升(新生兒硬腫症),早産(早産兒),産傷(新生兒頭顱血腫、新生兒顱内出血),窒息(新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病),出血(新生兒出血症、新生兒肺出血),溶血(新生兒溶血病),感染(新生兒肺炎、新生兒臍炎、新生兒腹瀉、新生兒膿疱病、新生兒敗血症、新生兒腦膜炎),發育不全(新生兒肺透明膜病),先天畸形(新生兒先天性心髒病、先天性喉喘鳴、先天性膽道閉鎖),皮膚疾病(濕疹、尿布疹)等。新生兒期不僅發病率高,死亡率也高。第1年嬰兒死亡中有2/3死于新生兒,尤以第一周為高,占新生兒期死亡數70%。近年調查新生兒死亡的主要原因依次為先天畸形、 早産、肺炎、産傷和窒息。
1、 新生兒出生後如出現危險體征之一項以上即轉兒科住院治療。
2、 出生48-72小時内可進行新生兒疾病篩查(先天性甲狀腺機能低下和苯丙酮尿症)和新生兒聽力篩查。
3、定期健康檢查:一個月内二至三次到當地醫療機構進行體格檢查。
嬰兒是指出生後至不滿1周歲。此期體格生長發育最快,抵抗能力差,易發生營養和消化紊亂、各種呼吸道感染、傳染病。
幼兒是指出生後的第二年或第三年。此期小兒語言、動作、發育迅速,識别危險的能力較差,應注意安全。飲食已從乳汁轉換為飯菜,需注意防止營養缺乏和消化紊亂。此時接觸外界較廣,而自身免疫力仍低,呼吸道感染、傳染病發病率較高,
1、 嬰兒提倡母乳喂養、指導合理營養、及時添加輔食等。幼兒期以正餐為主,适當吃零食
每日飲乳,食物品種多樣化且适量,魚肉、瓜果、蔬菜等食物的制作加工要細。要預防和及時治療營養不良、佝偻病、缺鐵性貧血、單純性肥胖。
2、 開始有計劃接受各種預防接種,完成基礎免疫程序。
3、防止意外傷害:據武漢市調查,嬰幼兒意外傷害發生率為19.8%(其中嬰兒為9.1%,幼兒為23.7%)。42.0%到醫院進行處理或住院。影響美觀,形成殘疾,死亡。意外傷害類型依次為鈍挫傷(摔傷、扭傷、擦傷、擠壓傷),銳器傷,誤服藥物及異物,墜落傷,燒燙傷及交通意外。
性格開朗、暴燥、粗心及好奇心強的兒童易發生意外傷害。男童較女童易發生(男:女為2:1),經濟條件及環境較差家庭子女發生的危險性增加。7-8月嬰兒到處爬動,常把碰到的東西(如鈕扣、硬币、别針等)往嘴裡塞。父母要将家裡任何可能導緻嬰兒發生意外的東西都收起來。如果父母發現嬰兒呑下了什麼東西而有點不太正常時,可用一支手捏住嬰兒的腮部,再将另一隻手伸進嬰兒的嘴裡去掏,嬰兒一嘔吐,呑下去的東西就會被吐出來。假如嬰兒翻白眼,就要趕緊把嬰兒倒提起來,拍他的背部,就會讓嬰兒将呑下去的東西吐出來。如果條件允許,應該讓嬰兒在空礦的房間裡玩,或者在危險的地方貼上海綿或橡膠皮,也可以達到預防撞傷的效果。外出戶外活動,應有專人保護。
4、預防和及時治療傳染病(如流行性腮腺炎、水痘、麻疹、百日咳、風疹、幼兒急疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎或乙型腦炎等),呼吸道疾病(上感、支氣管炎、急性喉炎、哮喘、肺炎),消化道疾病(腹瀉病、急性胃炎、嬰兒腸絞痛、鵝口瘡、急性闌尾炎、腸套疊)。尤其是對長期發熱患兒,要注意對傷寒、恙蟲病、結核的診斷和治療。
5、要注意對急性、慢性中耳炎,乳突炎預防和治療。專家提醒父母,65%的嬰兒在出生後的第一年内至少會受到一次中耳炎或其他聽覺器官疾病的侵擾,如果沒有得到及時的治療可能會導緻失聰甚至危及生命。
6、定期健康檢查:嬰兒每三個月一次,幼兒每半年一次到當地醫療機構進行體格檢查。
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