月經過少的發病原因可分為虛、實兩類，虛者或因血虛，或因脾虛，或因腎虛緻精血不足;實者可因血寒、氣滞、痰阻緻氣血運行不暢。臨床上以虛證多見。
血虛：
素傷于血或久病後氣血尚未複原;或堕胎多産，營血虧虛;或飲食不節，勞倦過度，思慮傷脾，使脾虛化源不足，進而使血不滿或滿溢不多而緻月經量逐漸減少。
腎虛：
先天禀賦不足，身體發育不良，腎氣不盛，腦宮發育遲緩，也有堕胎過密，損傷沖任，耗傷腎精，腎精不足，血海滿溢不多以緻經量漸少。
血寒：
經行或産後血室正開，若攝生不慎，可緻寒邪内侵，與血相搏結于腦中，氣血運行受阻，以緻經行不暢，所下澀少;或因素體陽虛内寒，生化不足，運行不暢而緻經少。
氣滞：
平素情志憂郁不遂，氣機郁滞運行不暢，甚至氣滞血瘀而緻經血澀少。
痰阻：
宿有痰濕、痰涎、氣機阻滞，氣血運行不暢，經血下行受阻，發為經血澀少。
那麼，現代醫學認為“月經過少、稀發”的原因究竟有哪些?
月經過少首先對育齡婦女應排除宮内妊娠或宮外孕。此病常是子宮發育不良或子宮内膜結核引起的，也是閉經的先驅症狀。多數病例系由于下丘腦—垂體功能失調，性激素減少，或長期服用避孕藥，使子宮内膜增生不足，而緻月經過少。有時内分泌正常，而子宮發育不良，子宮内膜對卵巢激素的刺激反應減少，或子宮内膜部分粘連，也能發生月經過少。
月經稀發，指月經周期延長3—6個月，經量較少，多見于青春期女性，主要因下丘腦-垂體-卵巢軸未發育成熟所緻。也有因絕經前卵巢功能減退而出現月經過稀最後絕經。
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