發育晚,就能長得高嗎?這是最近家長們較為集中的問題。患兒小周今年16歲了,同齡的男生聲音都變粗了,身高也在猛增,惟有他,還像個小孩子,聲音細細的,胡須還沒長出來。小周可不在乎:“媽媽告訴我,發育得晚,以後我會比你們長得都高大。”其實不然,很多家長往往關注孩子的身高,而忽略了可能存在的性發育延遲。
一般認為,正常孩子的青春發育啟動年齡,女孩10~11歲、男孩11~12歲。如果孩子比同齡兒童性征發育年齡明顯延遲則可認為是青春發育延遲,即男孩如果在14歲時睾丸還不發育,或在16歲時還未出現身高增長加速;女孩到了13歲時乳房還沒發育,或到15歲還未出現骨骼生長突增,則可考慮青春發育期延遲。
青春發育延遲的病因既有先天因素也有後天因素。先天因素包括:(1)遺傳。發育延遲有家族傾向,其父母和親屬中也有生長及性發育延遲的情況。多見男孩,一般身高突增和青春期開始比同齡人晚3-4年;(2)内分泌功能異常。如下丘腦垂體促性腺激素釋放激素和促性腺激素缺陷導緻性發育延遲及性器官發育不良,先天性卵巢發育不良不能引起乳房發育和月經來潮,同時常伴有其他先天畸形。後天因素常與某些疾病有關,如先天性心髒病、慢性腹瀉、重症肺結核、營養不良、營養代謝障礙等。某些腦外傷和腦炎後遺症、垂體腫瘤等,都可導緻青春期延遲。
青春期延遲對青少年的心理影響也不容忽視。男孩由于肌肉不發達和身材矮小,缺乏男子漢的氣質,常會造成社會心理問題;而青春期乳房不見增大發育,女孩也會産生不同程度的心理影響。當然,家族性青春發育延遲隻是發育時間的推後,随着年齡的增加,這種延遲将不複存在。
少年青春發育年齡延遲的病因較為複雜,應及早求助兒科内分泌專科醫生,明确病因,對症下藥,以免造成不良後果。
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