葡萄胎後有10%-20%的患者可能發展,演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,這類癌症的轉移途徑主要是血行播散,若不及時發現并進行治療,很快就會出現肺,腦,陰道等處轉移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。尤其是發燕尾服為絨毛膜癌時死亡率可達到20%以上。這些惡變大多數發生在葡萄胎後的兩年之内,而再次妊娠常常影響了對病人的觀察,因此,這兩年内必須避孕并嚴密随訪及檢查。檢查的主要内容有:
(1)測血中HCG 值。正常患者在葡萄胎清宮後6擊HCG值恢複正常,若在滿8周後HCG值仍高,則幾乎可以肯定已有惡變。
(2)注意有無不規則陰道流血及咳嗽,咯血。
(3)定期拍攝胸片。
(4)記錄每次月經時間,一旦出現閉經必須立即就醫。葡萄胎後經過兩年的觀察,在醫生全面檢查後若一切恢複正常,才可以停止避孕。
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