初孕最好不要人工流産——人工流産是避孕失敗不得已的補救措施，婚後即人工流産或未婚先孕而人工流産，對今後的生育有些影響。

　　母嬰血型不合的婦女唯有在第一胎産出健康胎兒的可能性大，首次懷孕後若是做人流手術，其後再懷孕，多會發生新生和溶血病。

　　人流對于未産婦不可亂用。可是生活中有不少年輕夫婦可能懂一些優生方面的知識，在初次懷孕後，因患了感冒、風疹等病，或是因服了某些藥物，就片面以為會導緻胎兒發育不全，而執意做人流手術；也有不少年輕女性有婚前性行為，懷孕後隻好借助于人流手術。這些做法于優生極為不利。

　　人流手術也容易引起種種并發症和婦女病。最常見的并發症是感染，以子宮急性内膜炎居多，也可以發生輸卵管炎、盆腔結締組織炎和腹膜炎。一旦患了輸卵管炎，輸卵管黏膜受到損害，管腔變狹窄甚至堵塞，這無疑會阻礙精子的通行，使之無法與卵子結合成受精卵，從而導緻繼發性不孕。

　　鑒于初孕對優生事關重要，專家們建議，對年輕婦女的第一胎人工流産要加以限制，不得濫用。特别要将月經稀發、月經量少的未産婦列為人工流産的禁忌者，以免發生繼發性不孕。新婚夫婦應盡早制定生育時間表，若無近期生育打算，應采用相應的避孕措施。一旦發現懷孕，切忌盲目流産。

　　人流産雖然不是大手術，但是少數人會發生一些并發症，如附件炎、盆腔炎、宮腔粘連、輸卵管阻塞、月經失調，甚至造成繼發不孕等，而且以後懷孕發生自然流産的機會比未做工人工流産的婦女多。

　　未生育的婦女其子宮頸較緊，易造成手術中的損傷和以後的宮腔粘連。如多次人工流産，發生以上不良後果将更為嚴重，有些并發症可以治療，有少數病例治不好。還潛在以後孕産的危險，如早産、前置胎盤、胎盤粘連、殘留、大出血。

　　人工流産是強行終止妊娠，不同于自然流産，會導緻乳房乳腺腫塊，誘發乳腺小葉增生、乳腺炎等。

　　綜上所述，我們說女性初孕最好不要輕易做人工流産。

　　流産的幾種方法

　　意外懷孕的主要補救方法是采用人工流産。而懷孕到了三個月以後，要終止懷孕則需住院進行引産手術。所以做人工流産在懷孕早期為好，即在最後一次月經來潮的第一天開始計算的12個星期内（50~60天内最好）。人工流産包括手術人工流産和藥物人工流産。

　　人工流産雖然是堕胎的一種方法，但卻和任何侵入性的醫療措施一樣都有危險性，還可能有合并症。人工流産，可依懷孕周數的長短而有不同的作法，包括如下幾種：

　　月經規則術：

　　原理是利用真空吸引力将子宮内的妊娠組織吸掉，通常隻限于月經過期兩、三周以内。

　　藥物流産：

　　俗稱“藥流”，因其不需進行手術、僅通過服用藥物即可使懷孕的胚胎排出的優點而被廣泛使用。目前常用的藥物是米非司酮（Ru486）和前列腺素聯合應用。其方法簡便。僅需用藥1~2次即可産生作用，藥物不進宮腔，宮腔感染的機會少，不存在手術人工流産的不适及并發症發生的可能，故無嚴重的副作用，成功率在92%以上。

　　“藥流”适用于停經49天（7周）以内的早期懷孕的健康婦女，尤其适用于一年内有剖宮産史、近期人工流産史、子宮畸形、子宮極度前傾前屈或後傾後屈及哺乳期妊娠婦女。藥物性人工流産從安全、有效的角度，目前僅對早期懷孕的流産作用較成熟，而對中期妊娠的終止妊娠亦有效果，但尚不成熟而沒有正式廣泛應用。藥流雖有不少的優點，但藥物并不是100%安全有效。藥物流産約有5%左右的不全流産發生率，藥物性流産不全仍需及時到醫院進行手術清宮，不然可引起出血過多或增加感染的機會。

　　真空吸引法：

　　俗稱“人流”，是目前使用最久、最多的一種流産方法。

　　這種方法采用負壓吸引将懷孕的胚胎組織吸出而達到終止懷孕的目的。一般在懷孕6到12個星期才宜做這種流産手術。過早手術，不易流産幹淨；過晚則胚胎太大不易将胚胎吸出，并容易增加手術并發症。人工流産是一種手術操作，對于操作者及工作環境有—定的要求，但即使在正規醫院亦不可避免并發症的發生。如術時子宮出血、人流綜合征、子宮穿孔、術後宮頸或子宮内粘連等。

　　子宮搔刮術：

　　刮宮是早期人工流産最常采用的方法，當懷孕兩個月以後，肚子裡的胎兒已經有人的形狀了，此時真空吸引法将不容易吸幹淨，還必須以器械伸入子宮内刮除。

　　刮宮雖然不用開刀，但也是一種婦科手術，一定要嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行：

　　先把子宮頸擴張到足夠大小；再用刮匙伸到子宮腔内，把胚胎刮下來。

　　懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了；同時懷孕時間愈長，子宮也會随着變得愈來愈軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。因此，一般隻有在懷孕三個月以内才能用刮宮的方法把胎兒刮出來，超過三個月就不宜采用了。

　　子宮擴除術：

　　方式類似擴刮術，用于妊娠中期，将胎兒夾碎後取出。

　　引産：

　　若是懷孕超過三個月，即已三個月月經未來時，女性的身體将有明顯的變化，腹部突出乃因子宮及胎兒變大，所以此時用刮宮術的危險也增大，不但容易清除不幹淨，也可能有子宮穿孔的危機；故以引産的方式較為保險。然而未足月的妊娠，催生并不容易，多半得花上一、兩天的時間。

　　手術取胎：

　　懷孕在三個月以上，如果因為健康等特殊原因不宜繼續懷孕時，可以剖腹後切開子宮取出胎兒，也可以由陰道内切開子宮頸或子宮峽部取出胎兒。由陰道内進行手術比較困難，隻能在設備和技術條件比較好的醫院内才能進行。但無論采取哪種方法，都需要經過開刀，因此不可避免地要損傷母體的正常組織，手術時及手術後也難免不産生一些痛苦，所以除非萬不得已時，最好不作這種手術。

　　有資料顯示，約15%的孕産婦死亡是由于不安全流産引起的。不安全流産是指由沒有經過訓練、素質低的人來進行終止妊娠的手術或治療，不安全流産将會造成婦女身體的嚴重傷害，因此有需要者無論采取藥流或人流，均要到有條件的正規醫療機構就診。無論是藥流或人流都會對女性心身造成一定的損害，嚴重者可緻盆腔炎、月經不調甚至不孕。

　　藥物流産與人工流産手術比較

　　人工流産手術是通過手術器械，将胎囊、蛻膜或胎兒、胎盤從宮腔中“取出”，從而結束妊娠。由于手術器械在操作時有一個從宮頸進入宮腔的過程，因此有可能将宮頸管内的細菌帶入宮腔，引起盆腔炎症。同其他手術一樣，人工流産手術後的感染是一個必須考慮到的問題，術後需要常規服用抗生素以預防。

　　藥物流産是通過藥物作用阻止胎囊在宮腔中繼續妊娠，并排出體外的過程。與人工流産手術相比，藥物流産不經過手術操作，不存在人為地将細菌帶入宮腔的可能，因此術後感染的機會就會相對減少。但是藥物流産後出血時間比較長，平均為18天±11天。長時間的陰道出血為細菌的生長繁殖提供了沃土，而由于藥物作用和不斷地陰道出血，宮頸内口也處于松弛狀态，此時如果有細菌上行感染，同樣也會引起盆腔炎症。因此，如果陰道出血超過7天，應該常規服用抗生素3~5天以預防盆腔炎症。

　　必須注意的是，即使藥物流産後陰道出血停止，也不能有性生活，否則同樣存在着患盆腔感染的可能，因為藥物流産經常有不定期的陰道出血現象，在未行經前性生活都應該被禁止。隻有認真遵守藥物流産術後注意事項，才能有效地防止盆腔炎症的發生。另外，藥物流産還有10%的失敗，10%的陰道出血量多和不全流産，發生這些情況時還需要行清宮術。

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