當受精卵在子宮體腔以外的部位着床發育時,稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。但嚴格地講,二者是有區别的,宮外孕指的是受精卵在子宮以外的地方着床發育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%;其他部位的宮外孕還可見:腹腔妊娠、闊韌帶内妊娠、卵巢妊娠等。那麼,導緻宮外孕發生的原因到底是什麼呢
輸卵管妊娠
(1)輸卵管炎症:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反複發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而着床于輸卵管。
(2)輸卵管發育異常或行輸卵管手術後:輸卵管過長、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。
(3)孕卵遊走:一側卵巢排卵,受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的遊走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管着床時,就發生了輸卵管妊娠。
(4)患盆腔子宮内膜異位症或配帶宮内節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
腹腔妊娠
如果孕卵在腹腔内着床發育,即是腹腔妊娠。多繼發于輸卵管妊娠破裂或流産後,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他髒器的表面繼續種植生長。極少數病人的腹腔妊娠為原發性,即卵細胞直接在腹腔内受精并種植生長。腹腔妊娠的發生率為1∶15000次分娩。
闊韌帶内妊娠、卵巢妊娠。
這都是非常罕見的宮外孕。
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