近20年來,世界各國采用最廣泛的終止早孕的方法是負壓吸宮術。吸宮術雖是一種比較安全有效的計劃生育補救措施,但仍有一定的危險性與并發症。為此,人們早就盼望有一種安全,簡便,高效的藥物能催經止孕。70年代美國首先應用前列腺素抗早孕,從此揭開了藥物流産的序幕。目前公認米非司酮(RU486)配伍前列腺素是一種較好的藥物終止早孕方法,其優點有:(1)可在早孕時使用。(2)無人流綜合症,宮頸和子宮物理性損傷和術後宮頸及宮腔粘連,感染的危險。(3)适用于吸宮有困難或有危險的病例。如近期剖宮産瘢痕子宮,近期反複人流,宮頸堅韌,探針難以進入宮頸的高危病例。(4)和單用前列腺素類似物終止妊娠相比,米非司酮與前列腺素類似物聯用時疼痛及胃腸道副作用顯著減少。
為了确保藥物流産的效果和用藥安全,要對需要終止妊娠的對象作适當的選擇。目前國内選擇的标準有:(1)年齡在18-35歲的健康婦女。( 2)此次妊娠前3個月,月經周期規律(25~35天)。(3)停經49天以内的正常宮内妊娠。(4)此次流産後至第一次月經複潮,同意不用甾體激素或宮内節育器避孕。(5)自願使用米非司酮/前列腺素類似物,且易于随訪者。
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