一、概念

　　卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病，因此早期診斷困難，就診時70％已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30％，是脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形态－－單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能産生婦性或男性的性激素。

　　二、症狀

　　卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後随着腫瘤的生長，患者有所感覺，其症狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或并發症而不同。

　　下腹不适感

　　為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及***變動的影響，使腫瘤在盆腔内移動牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶，以緻患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

　　腹圍增粗、腹内腫物

　　是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發現腹内有腫物，加之腹脹不适。

　　腹痛

　　如腫瘤無并發症，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其突然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為腫瘤破裂、出血或感染所緻。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。

　　月經紊亂

　　一般卵巢，甚至雙側卵巢囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血并不屬于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮内膜充血而起；或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮内膜所緻。因内分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他分泌影響。

　　壓迫症狀

　　巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種症狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所緻；并且往往合并腹水，形成所謂M eigs綜合症。

　　巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔内壓增加，影響下肢靜脈回流，可導緻腹壁及雙側下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。

　　盆腹腔髒器受壓，發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。

　　體征

　　腹内腫塊

　　中等大以下的腹内腫塊，如無并發症或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛，但如有并發症或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現腹膜剌激症狀。

　　腹水征

　　腹水存在常為惡性腫瘤的特征，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可産生腹水。 内分泌症狀 如多毛、聲音變粗、***肥大等為男性化囊腫。

　　惡病質

　　其特征是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。

　　三、發病率

　　卵巢腫瘤是婦科常見病之一，其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位，其在婦科疾病中患病率為13-23.9％，其中惡性腫瘤約占10%。卵巢腫瘤可發生在任何年齡，在多數發生在生育年齡，良性卵巢腫瘤大多發生在20-44歲，惡性卵巢腫瘤發生在40-50歲，青春期或幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經後期患腫瘤也多為惡性。由于卵腫瘤位于盆腔，早期無症狀，而惡性腫瘤擴散快，患者就醫時70％以上已為晚期，據國内外報告卵巢癌五年存活率僅在30％左右，其死亡率居婦科惡性腫瘤之首位。

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