經常有人私下問我：“梁醫生，生了病就不能有性嗎？”我的回答是：“因人而異，因病情而異，一定要做好避孕工作。”

　　現代醫學認為，在身體條件許可的情況下（即在不加重病情的情況下），生病（一般說來指慢性病）後也可以有适當的性活動，由此來提高病人生活的質量，而且、夫妻間适當的性愛也有助于身體的康複。

　　對育齡婦女來說，患慢性病期間如果有性生活，要考慮避孕，因為帶病妊娠既不利于優生，也不利于疾病康複，那麼，在患慢性病期間應如何避孕呢？選擇什麼樣的避孕方法既能安全避孕又能不加重病情呢？請看我的分析：

　　如果得了肝病 我們知道，肝髒是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體内發揮作用的同時，又需經過肝髒代謝，最後由腎髒排出體外。當肝功能不良時，使用避孕藥會加重肝髒負擔，促使病情惡化，還會造成肝髒中毒。所以，在肝功能不良時，不宜使用避孕藥避孕。

　　肝功能不良時會使體内凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起出血。放置節育環會引起月經過多或子宮出血。所以，肝功能不良的婦女也不宜放置節育環。

　　患肝髒疾病婦女最宜使用避孕套、陰道隔膜及外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因陰道分泌物的接觸而使男方傳染上肝炎病毒。

　　如果患肺結核病 肺結核是一種慢性呼吸道傳染病。不适宜懷孕的肺結核病人如發現意外懷孕應在６周内做人工流産。

　　肺結核病需長期服用抗結核藥物治療，有些抗結核藥物如利福平、異煙肼對避孕藥有抵抗作用，減弱避孕藥的療效，導緻避孕失敗，故不宜法用避孕藥避孕。

　　患結核病婦女最适宜法用避孕套、陰道隔膜和外用避孕藥等避孕，對肺結核病無不良影響。

　　肺結核病人也可用節育環避孕，但肺結核患者的體質較差，放環後如果陰道流血過多應及時取出，以免影響肺結核的治療和康複。

　　如果有糖尿病 糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所緻的一種内分泌和代謝性疾病，糖尿病婦女懷孕後會加重病情、并容易發生流産及影響胎兒的生長發育，胎兒畸形的發生率和死亡率明顯增高。

　　—般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。

　　另外，患糖尿病婦女不宜采用節育環避孕。因為糖尿病病人血糖較高，組織中酸堿度增加，腐蝕子宮内的節育環，因而避孕效果會受到影響。

　　如果有心髒病 患各種心髒病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育，以免加重病情。

　　首先，心髒病患者不宜使用藥物避孕，這是因為短、長效避孕藥中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕藥後體内雌激素的含量過多，使體内納離子和水分排出減少，血容量增加，加重心髒負擔，甚至引起心力衰竭。而且，避孕藥能使血液粘性增加，容易形成血栓，對心髒不利。

　　如果有陰道炎，宮頸炎 患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節育環，因為放環過程中，可能将陰道内或子宮頸上的細菌帶入子宮腔而引起子宮内膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的婦女放環後可能使病情加重。

　　陰道炎和宮頸炎患者也不宜使用陰道隔膜避孕，因為每次性交後陰道隔膜放在陰道内８小時以上，這樣會影響陰道分泌物的排洩，可能使炎症加重。外用避孕藥有一定的刺激性，故也不宜使用。

　　患陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。避孕套也很适用，因為它還可以防止陰道内病菌傳染給對方。

　　如果月經量過多 月經過多的婦女不适使用節育環避孕，因放節育環後通常出現月經增多或子宮出血，不過，有一種含孕激素的節育環，可使月經減少，故可以用這種節育環。

　　月經量過多的婦女最好服用短效避孕藥２号，因為它有減少月經血量的功效。另外，也可選用不影響月經的外用避孕藥具，如避孕套、陰道隔膜、外用避孕藥膜等。

　　如果患癫痫病 癫痫病俗稱“羊角風”，發病的典型症狀為突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，數分鐘後可自行恢複正常。

　　癫痫病分為原發性癫痫病和繼發性癫痫病。多數醫學家證實，原發性癫痫病人的子女，癫痫病複病率明顯高于正常人群，所以，患有原發性癫痫，特别是有明顯家族史的女青年，最好不要生育。

　　有些抗癫痫病藥物如苯妥英鈉、撲痫酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用，加速避孕藥代謝，減弱避孕作用，容易導緻避孕失敗。故癫痫病人在服用抗癫痫病藥物時期不宜使用避孕藥，可以根據具體情況，選用其它避孕方法。

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