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老年人長期服這些藥可緻骨質疏松

健康更新时间:2026-02-20 21:48:03

　　骨質疏松是一種慢性疾病，對于老年人的晚年日常生活的影響可是很大的，導緻老年人骨質疏松的原因有很多的，藥物導緻就是其中一個原因，那麼哪些藥物會日益導緻老年人骨質疏松呢？

　　臨床上常見的老年人骨質疏松，約有百分之三十并非由于老年性缺鈣、缺維生素D所引起的或疾病引起。藥物導緻老年人患有骨質疏松的比例高達其患病人群的三成，醫學上稱之為藥源性骨質疏松症。如果老年人長期使用糖皮質激素、抗癫痫藥、抗凝藥、質子泵抑制或強效利尿劑等易引起藥源性骨質疏松症的藥物，最好能定期監測血清鈣、磷、血清堿性磷酸酶水平或作骨密度測定。一旦出現疼痛，身長縮短、駝背，骨折，呼吸功能下降等體征時，需高度警惕藥源性骨質疏松的可能。

　　五種藥物需警惕

　　糖皮質激素：濫用激素是藥源性骨質疏松症的最常見原因。這類藥源性骨質疏松症除表現為腰背痛外，還是老年人自發性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素，同時應給予補骨藥和鈣片，及抗骨質疏松藥。

　　利尿劑：如速尿和雙克等，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心髒病藥。長期服用後，能導緻一系列嚴重的不良反應，如體液失衡、電解質紊亂，特别是低血鉀、低血鈣等，可緻骨質疏松症，如果摔倒，極易骨折。

　　甲狀腺激素：甲狀腺激素對骨骼的影響是一把雙刃劍：适量有利成骨，過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權衡利弊，千萬不可因過度用藥而緻藥源性骨質疏松，得不償失。

　　抗癫痫藥：癫痫老人服藥一般要2-4年，長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癫痫藥，可因其促進維生素降解，抑制消化道對鈣的吸收，而緻低鈣血症，迫使鈣元素從骨質中脫出，導緻骨質疏松症。故長期應用抗癫痫藥的中老年人，應嚴遵醫囑，補充維生素D和鈣劑。

　　肝素：肝素抑制消化道對鈣的吸收，如長久用(4個月以上)，會發生骨質疏松症和自發性骨折。預防的關鍵在于嚴格控制劑量，避免大劑量，應用3個月後由醫生按病情調換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。

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