艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一回事嗎？

　　受艾滋病病毒感染而尚未發病的人稱為艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒進入人體後，長時間侵犯機體，當免疫系統損害到一定程度，逐步出現各種機會性感染或腫瘤等臨床指征時，就可确診為艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一個疾病的不同階段，同樣具有傳染性。北京地壇醫院皮膚性病科吳焱

　　艾滋病病毒主要侵犯人體的哪一個系統？

　　艾滋病病毒的主要攻擊目标是人體的免疫系統，它首先侵入免疫系統—CD4+ T淋巴細胞内，或侵入巨噬細胞等其它細胞。受染者體内的免疫系統和病毒進行持續的博鬥，病毒不斷的複制和不斷的清除，造成CD4+細胞的破壞。當免疫系統損害到一定程度時，許多細菌、病毒和其他的微生物乘虛而入，從而引起一系列的機會性感染和惡性腫瘤的發生，其它系統亦受到損害。

　　艾滋病病毒感染人體後有何症狀？

　　艾滋病病毒感染早期，亦稱急性期，多數無症狀，但有一部分病人在感染數天至3個月時，出現像流感或傳染性單核細胞增多症樣症狀，如發熱、寒戰、關節疼、肌肉疼、頭疼、咽痛、腹瀉、皮疹等，這之後，進入無症狀感染期。

　　42、艾滋病潛伏期或無症狀期有多長？

　　艾滋病病毒侵入人體後一部分人出現一些感冒樣或傳染性單核細胞增多症樣症狀，一些人一直無症狀，直接進入無症狀期。艾滋病潛伏期的長短個體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類型、強度、數量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀态、營養情況、年齡、生活醫療條件、心理因素等有關。一般為6-10年，但是有大約5%-15%的人在2-3年内就進展為艾滋病，我們稱為快速進展者，另外還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達12年以上，我們稱為長期不進展者。

　　什麼叫機會性感染？

　　所謂機會感染就是說當人體的免疫功能下降時，原本已經寄生在人體中一些非緻病菌可以造成的疾病，或者是對緻病菌的易感性增加所造成的機會感染，而這種感染，對于一個具有正常免疫功能的人來說，不會造成疾病狀态。

　　主要病原：病毒感染，卡氏肺孢子蟲肺炎，分支杆菌感染，黴菌感染，細菌感染，弓形體病，隐孢子蟲病等。

　　在機會性感染時，腫瘤也極易發生，約有30%艾滋病病人并發卡波濟氏肉瘤。

　　艾滋病病人常有哪些臨床表現？

　　首先艾滋病病人的任何表現都不是特異的。必須結合流行病學史和病毒學的證據在結合下面的表現才可以診斷艾滋病。在患者經過6-10年的無症狀期後，患者回出現明顯的與艾滋病相關的臨床表現，主要為：持續性全身淋巴結腫大，3個月内體重減輕10%以上，長期發熱38℃左右，持續性腹瀉，單純疱疹病毒、水痘-帶狀疱疹病毒感染及白色念珠菌感染（鵝口瘡）等。這些均是艾滋病的前期表現。

　　進而，由于免疫系統嚴重破壞，平日不緻病的細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等均開始侵犯機體，發生緻命性的機會性感染，這時腫瘤也極易發生。這在臨床上叫艾滋病期，患者可發生肺、口腔、消化系統、神經系統、内分泌系統、心髒、腎髒、眼、關節、皮膚等方面的病變，出現多種多樣的臨床表現。

　　診斷艾滋病的主要依據是什麼？

　　診斷艾滋病從三方面考慮：

　　（1）艾滋病病毒抗體檢測陽性。

　　（2）臨床表現。

　　（3）流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。

　　在三條中最主要的依據是：艾滋病病毒抗體陽性。而某些臨床表現和流行病學史可提示應考慮做艾滋病病毒抗體檢測。

　　一旦感染了艾滋病病毒怎麼辦？

　　一旦查出艾滋病病毒抗體陽性，說明你已是艾滋病病毒感染者。艾滋病的潛伏期一般較長，在長達幾年或十幾年的潛伏期内，可以沒有任何症狀，而潛伏期的長短，一方面固然與病毒的毒力有關，另一方面還與受感染者的健康狀況、營養情況、精神因素等有關。這時，你應當：

　　（1）保持樂觀情緒，合理營養，适當鍛煉，避免再感染其它疾病，尤其要防止感染性病或再次感染滋病病毒。

　　（2）定期就醫，遵從醫生囑告。

　　（3）請将艾滋病病毒感染的事實告訴你的配偶或性伴。堅持正确使用避孕套，無論從道義上或法律上你都有責任不将艾滋病病毒傳染給他人。

　　現在有無根治艾滋病的特效藥？

　　由于艾滋病病毒複雜的生活史和易發生變異的特性，使它既能侵犯淋巴細胞又能避開免疫系統的反擊并破壞免疫系統，因而迄今為止，除了有一些能抑制和延緩艾滋病發展進程的藥物處，還沒有能徹底治愈艾滋病的特效藥。

　　艾滋病如何治療？

　　目前尚無可根治艾滋病的藥物，也沒有證據表明人體會對艾滋病病毒産生保護性免疫，因此大多數艾滋病病人死于反複繼發感染及腫瘤。艾滋病的治療一方面是抑制病毒在體内的繁殖，增強免疫功能；另一方面是防治機會性感染，緩解症狀，延長生命。早期治療和預防其它感染可延緩病程發展，提高生活質量。目前臨床上常用的治療方法有以下幾個方面：

　　（1）抗逆轉錄病毒治療：目前國際上認為聯合使用幾種抗逆轉錄毒藥物的療法效果較好，這種療法也稱“雞尾酒療法”，其在降低發病率和病死率、提高生活質量方面有明顯作用。

　　（2）各種機會性感染的治療，一般情況下，大多數機會性感染是可以治愈的，還包括腫瘤的化療和對症治療。

　　（3）一些機會性感染的預防，當患者的CD4細胞下降到一定程度時，可以給予抗生素預防如複方新諾明對卡氏肺囊蟲肺炎和弓形體病的預防，異煙肼對結核病的預防等等，可以減少這種機會性感染的發生率。

　　（4）疫調節治療：一些免疫調節劑在早期的應用可以提高CD4細胞。

　　（5）對症和營養支持治療

　　（6）中醫藥治療：中醫藥治療強調整體調節，辨證論治。其特點是：毒副作用小，雖起效慢，但作用特久，價格低廉，适合國情；能提高機體免疫功能，有效改善病人的症狀和體征。

　　請患者注意：無論用何種藥物，一定要在醫生指導下使用，切勿自作主張。

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