真是「難兄難弟」！1名62歲劉先生因頻頻夜尿，起身上廁所，讓枕邊人難以安眠，最後勉強就醫，至泌尿科求治，不料，改善夜尿問題，卻延伸出更難堪的陽痿問題。回診時，妻子臭着臉，不是感謝，卻是滿腹抱怨，原先的性愛現在漸漸消失了。原來是因為有些攝護腺肥大患者在服用部份藥物後，産生性欲低落，而影響床上表現。

　　治好了夜尿、頻尿，卻換來不舉？

　　高雄市立大同醫院泌尿科蔡嘉駿醫師表示，事實上，攝護腺肥大、勃起功能障礙的共病機率偏高，但是患者就醫時常羞于啟齒，其實勃起障礙不隻是性功能問題，更可能是心血管病變的前兆，别因面子問題而延誤治療時機。

　　勃起功能障礙與攝護腺肥大「同時上門」機率高

　　國外醫學研究顯示，大約72%勃起障礙患者合并攝護腺肥大，62%攝護腺肥大患者則有勃起障礙問題。另有研究指出，攝護腺肥大患者發生勃起功能障礙的機率，為一般人2.9倍，顯見兩者共病傾向高。首先為年齡因素，60歲以上男性約6成有攝護腺肥大困擾，到了80歲以上，則達8成之多。至于勃起功能障礙，40歲以上男性約4成，70歲以上則有7成，可見兩者共病傾向随老化而升高。

　　男性共病不隻因為老化當心健康亮紅燈

　　勃起功能障礙與攝護腺肥大同時發生，可能為伴侶帶來困擾，更可能是因為男性健康血管病變有關。男性邁入中年後，血管中一氧化氮的生成代謝機轉會出現問題。一氧化氮的作用在放松血管，一旦作用喪失，血液無法流入陰莖，就會造成勃起障礙。一氧化氮的生成代謝變差，也會使膀胱與攝護腺無法放松，引起攝護腺肥大的阻塞性與幹擾性排尿症狀。

　　蔡嘉駿醫師指出，另有研究表示，血管老化造成粥狀硬化，以緻局部陰部缺血、血液灌流不足，産生勃起功能障礙。骨盆腔缺血則會讓膀胱神經收縮，引起下泌尿道症狀。因此，血管老化造成的粥狀硬化，也被認為是兩者共病傾向的成因之一。此外，共病傾向的成因也與神經有關。交感神經易緊張，會導緻副交感神經控制的勃起功能不佳，也會帶來頻尿、急尿、夜尿等幹擾性的下泌尿道症狀，這在長期接觸菸酒等刺激的男性身上，特别明顯。

　　有困擾找專業醫師！多數都可找回性福

　　有些熟男一進診間就「面有難色」，開口更是「欲言又止」，大概就可以猜出是受到男性「共病」所影響。建議熟男朋友，面對「男性共病」襲擊，除了養成良好的生活習慣之外，尋求專業醫師的意見更是重要。隻要熟男朋友将勃起功能障礙與攝護腺肥大的問題，當作是「男性健康」一環，不需害羞積極尋求醫師協助，相信大家都能享受性福。

　　民衆如欲了解更多衛教信息，也可上台灣男性學醫學會「性福雙享報衛教網站」，透過計算機或手機能閱讀男性健康信息、簡單做勃起功能障礙以及攝護腺肥大症狀自我評估，并能找到泌尿科醫師的門診信息。

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