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因意外發生車禍住院農合是否報銷

知識 更新时间:2025-06-07 03:55:17

  因意外發生車禍住院農合不報銷,不屬于農村合作醫療保險報銷範圍。

  農村合作醫療保險報銷的範圍是:

  1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

  2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特别護理費等其他費用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、髒器移植、點名手術費、會診費等;

  5、報銷範圍内,限額以外部分。

  【法律依據】

  《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施标準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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