由于曆史、文化、教育、宗教、風俗、習慣、社會制度和政治體制不同，人們在性的認識上存在很大差異。尤其對手淫的看法，多數人仍懷着疑虛和偏見。近年來由于性教育的開展，性知識的傳播，有些人已從性禁锢中解放出來，但仍有許多人處在性愚昧之中，對手淫懷着恐懼感，甚至背上了沉重的思想包袱。我國曾多次報道過因陷入手淫癖而無法自拔，精神負擔過重的大學生自殺事件。實際上，大學學生中因所謂神經衰弱而休學、退學者多數也與手淫有關。作者近年接到有關手淫問題咨詢函件，電話有50餘起特撰此文以釋疑。

　　手淫的産生

　　青少年到了一定年齡，代謝旺盛，食欲大增，體重和身高迅速發展。這是性器官包括陰莖睾丸、前列腺等也會迅速發育，這與垂體産生的促性腺激素刺激睾丸分泌的雄性激素有關，當血中雄性激素增多，會引起性欲，沒有性欲則預示着内分泌和性器官出了毛病。

　　食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表現是陰莖的勃起、遺精（包括性幻想），也會有手淫和性交。使性腺産生的液體堆積在腺體内的膨脹感必須要予以釋放，排出體外以緩解腺體内的壓力，如同大小便一樣，蓄積在直腸内使人非常痛苦産生非排出不足以緩解對機體的壓力。性欲可以說是生理的需要，心理的滿足，精神的慰藉。和健康的保證。

　　遺精和手淫是青春期和婚前性出路的主要方式，也是人類性行為的重要途徑，不僅釋放了多餘能量，還促進了性腺的發育。

　　手淫可以治療陰莖的不勃起——陽萎，也可以訓練延遲射精以治療早洩。沒有手淫，生理不能滿足，心理受到壓抑，體能積累，性腺脹滿，引起心情頓燥，情緒低落， 精神沮喪，學習和工作都不能專心，所以正常的性出路對人體的健康至為重要。

　　手淫和性交都像百米賽跑一樣，如果體力不支，過于疲憊和心理壓力，如空虛感和罪惡感，對人的健康也受影響，所以如何正确對待，就要做生理和心理的調适。按心理學家霭利斯的說法：手淫的恐懼心理為害甚烈”。許多青年人在手淫中獲得快感，快感之後帶來的後悔、焦慮和煩惱、本來不算大問題的手淫，卻帶來嚴重的心理壓力。

　　對女性來說，特别是一個性發育成熟的女性，用手觸摸和刺激性器官引起快感，這是正常的生理反應，是由于正常的性生理和性心理沖動，女性手淫作為一種自娛自慰的方式不足為怪。因此女性自慰隻要不是習以為常，不應視為病态或淫蕩行為，偶爾為之無需為此自責、憂心忡仲，内疚不已。

　　手淫名詞的由來

　　《聖經》内有一個故事，說猶大的兒子奧南的兄長死了，留下他的妻子，沒有兒子，奧南父親命令他與嫂子發生性關系，以便為其兄生個傳宗接代的兒子。由于奧南不願意替其兄生育，便采取手經、性交中斷洩精于地，這在宗教是不允許的，“把精液遺在地上”，“使主不悅，主就把奧南殺掉”。外語中的手淫将精液洩于體外，曾用過奧南主義之名詞， onanism即來源于此，英文的正确名詞masturbation或 self abuse，含有自慰的意思。所以日本、台灣皆用自慰一詞。而“淫的本意是好色、縱欲和無節制、所以手淫是貶意，含有卑視的意思，中國人将自我釋放性欲的手淫，譯成masturbation 與原意大不相同。

　　中國古代将手淫稱為弄拂塵（拂輛），打手铳、打秋兒、剡雞巴、手活、砍椽子、弄丫丫、剡毯等。拂塵是撣塵土和軀蚊的工具，柄端紮牛、馬尾巴，類如陰毛，柄似陰莖，撫弄它，就像人的手淫。手銑是一種舊式武器，打手铳像征陰莖，用手撫弄手铳，以激發情欲，所以射出子彈如射精，這樣就有手淫的形象，民間就有打手銑的傳聞，也有地方叫打馬槍。這些都是南方民間俚語，俗不可耐；而北方有些地方人更為粗野，口頭語說“剡毯”或“剡雞巴”，令人不堪入耳，文明的說法較為隐誨。元代王實甫著的《西廂記》中，紅娘嘲笑張生不要因過急思念與莺莺的幽會，先要他“指頭兒告了消乏”這句話就是指手淫。《紅樓夢》中也用了一名詞，在第12回“王熙風毒設相思局，賈天祥正照風月鑒”中，賈瑞“想着風姐得不到手”，自己不覺有些“指頭兒告了消乏”。這些說法都是以手指摩擦陰莖達到性潮高潮的行為。漢語中“手淫”一詞産生較晚，是形象的以手握陰莖代替女陰而射精，這是一種含蓄的說法，有人将自慰的涵意進一步擴大，指向自我的意識性性行為，如性想象和性幻想，醫學家和性學家借用過來，把非性交的多種發洩欲的方式，都列入手淫的範疇。

　　手淫名詞探讨

　　青春後期的少年男女手淫是性積放方式之一。由于人們對手淫一詞諱莫如深，且有嘲笑諷刺之意，于是人有建議用性自主、性自慰、性自讀，自我刺激的說法，但都不如“手淫”一詞簡潔明确，一看便知，已經約定成俗易被人們所接受。無論在英語還是在漢語中，手淫一詞都含有貶意，這是人們千百年來對這種性行為方式所，形成的觀念造成的。如果我們創造一個新詞代替手淫一詞，而人們對這種性行為和觀念仍然不變，那麼這個改變出來的詞，很快也會産生貶意的。所以繼續沿用手建一詞還是恰當的，盡管手 淫的内涵已經與它産生之初有了很大的變化。

　　手淫廣泛存在動物界

　　手淫有廣義和狹義之分。狹義是指它産生之初的意義，就是通過手指摩擦生殖器達到類似性交高潮的行為；廣義是指任何通過非性交的觸覺刺激，達到性高潮的行為。

　　手淫不僅是人類的一種性行為方式，也廣泛存在于動物界中，在靈長類中，有大猩猩、猴子、狒狒等。有很多報道說它們的雄性通過手淫達到性樂高潮。在捕獲的靈長類中手淫非常普遍。大猩猩或猴子用手和腳玩弄陰莖，還将其放人口中或在地闆上摩擦。在一個非洲公園裡的狒狒，據說發現了對汽車的性反應，它們習慣于在汽車頭上跳躍并向風檔玻璃上射精。手淫并不局限于籠中動物。蜘蛛猴用尾巴撥弄它的生殖器，成年的雄性恒河猴在可當作性伴的雌性動物在場時，用手淫達到性樂高潮，猴子手淫在藝術寶庫敦煌莫高窟中也有反應。在莫高窟209号窟中，清塑靈官神像腳旁有一猴子，左手執桃，右手手握陰莖，面有欣慰歡快神态，說明它在玩弄生殖器。

　　手淫在亞靈長類動物中也可見到。例如一個豪豬一邊将一隻前爪放在生殖器上，一邊用三條腿來回走動達到性快感；它包含在不同物體上磨擦性器官。曾看到一隻被抓住的雄性豪豬，腿間夾着一根棍子來回跳動，表現出明顯的性興奮特征。

　　狗和貓在性交前後舔它們的陰莖；象則用鼻了子玩弄陰莖；海豚在池底摩擦它的陰莖，一隻海豚還将阻莖放在進水口處用水沖擊的方式進行刺激。雄性驢、馬發情時來回甩蕩勃起的陰莖撞擊腹部亦屬手淫（自慰）方式之一。證明手淫的成因與性本能有密切關系。

　　這些例子都說明手淫是一種十分廣泛共有悠久曆史的性行為，大緻在人類誕生之前就存在于動物界中，人類誕生之初，就開始沿襲了這一行為。

　　手淫的淵源

　　現代醫學家和性心理學家認為，手淫是随着正常的性成熟發育而發生的性釋放活動。12～16歲的男孩開始有遺精的年齡，即所謂通精年齡，這和初次手淫的年齡基本相符。通精，是一種生理現象，揭示男孩已進入了青春期，他們的性生理發育進入了一個新的階段。手淫，是性的行為組成部分，是性心理發育，性意識增強的表現。兩者在時間上吻合，說明性心理和性生理是密切聯系的。青少年中的手淫是一種自然發生的行為。 男子睾丸和女子的卵巢分泌的性激素，讓男子變得胡須叢生，喉結突出，聲調低沉、内胳粗壯、身材魁司；讓女子變得皮膚白嫩、乳房發育、聲調尖脆、體态婀娜。

　　同時，随着性腺功能的逐漸成熟，少女的月經初潮、乳房發育，少男的遺精、長胡須和其他第二性征的出現，使他們在心理上覺醒——已經不再是個小孩，而是真正的“男人”和“女人”了，他們開始對自己的性身份加以注意。以往衣着和裝飾都根據性别角色去表現；他們也逐漸地對性知識感興趣；這些都說明他們的性意識已經“萌動”。這是不随人們的意志而轉移的自然規律。

　　青春期的少男少女們。在這一時期的性釋放，可以認為是一種合理的解除性緊張的方式達到性歡娛。所以我國也有人曾建議将手淫稱為“性自慰”。

　　什麼年齡開始有手淫，還可以看作是性心理發育的一項指标。那些強烈地壓制自己的精感，從來沒有手淫行為的人，到了成年期，産生性問題或性心理障礙的比例反而比手淫者較高。

　　詳細調查才能進行科學的分析，就是把生某種病的人和未生病者比，比較他們有無手淫行為的比例，以及手淫的頻度，這樣才能正确地估價它倒底有無緻病作用。科學家們為了檢驗手淫與健康的關系，進行了大量的比較，結果發現它與神經衰弱、精神分裂症、人格障礙、精神發育不全等精神疾患，與十二指腸潰瘍、支氣管哮喘等身心疾病都毫無關連。不會手淫反而容易生問題。研究還證明，青少年期有無手淫，與日後的智能、成就、社會适應，以及性功能都沒有任何聯系的科學結論。

　　現代醫學家治療功能障礙時，在專家指導下使用手淫技術，已作為治療陽痿手段之一。知識需要更新，新的正确的觀念需要普及。對手淫的認識是對整個性活動的認識聯系在一起的。

　　近年來，性醫學和性心理學有了很大發展，有許多重要的概念和觀點與以往截然不同。吳階平教授有一個正确的論點：“不以好奇去開始，不以發生而懊惱，已成習慣要有克服的決心，克服之後就不再擔心，這樣便不會有任何不良後果”。民間對手淫曾有這樣的打油詩：

　　獨坐書齋手作妻，此情不與外人知，若将左手換右手，便是倚妻再娶妻。

　　一勤一勤複一勤，渾身搔癢骨頭迷，點點滴滴落此地，子子孫孫都姓仉。

　　我們咨詢門診曾對8000餘例未婚青年随訪調查，僅有一例說自己從來沒有手經過，這一例卻是智力低下者，難怪有的學者說，聰明的人才會手淫，而愚笨的人，不知道如何利用自己的身體去享樂。

　　手淫發生率

　　手淫在青少年中是一種較普遍的現象。據調查，美國90％的成年男性和70％的成年女性有過手淫。在婚前，它是常見的重要的性行為。Arafar1974年對紐約大學生的調查，有67％一周至少手淫一次，有10％為一天數次。在婚後，繼續手淫者也非少數。在過去相當長的時期内，對青少年手淫穢會影響身體發育和健康的看法并不正确。

　　我國上海市精神衛生研究所張明園醫生介紹說：早在1931年有位叫周調陽的心理學家，對北平幾所大學的男學生進行了詳細的調查，發現手淫是青年學生極常見的性活動，353例學生中，301例曾有手淫占86％。周先生還推論，14％自述從無手淫者，他們的回答還不一定靠得住．或許怕難為情、或怕失面子或其它原因，而不敢或不肯回答有手淫行為。但是，既使86％這樣的數字，也已說明有手淫者是絕大多數。

　　這份調查還發現男性的手淫，多數是從12一16歲開始的，占72％，平均是14歲。最早的手建年齡是8歲。他還同時調查了開始有遺精的年齡，即所謂通精的年齡，多數也是12－16歲，平均也是14歲。兩者在時間上是吻合的。

　　張氏認為這是一份很寶貴的資料，對于手淫這樣的行為必須有科學的調查研究，才能得出科學的結論。國外的性科學工作者近年來調查結果與上述資料頗為一緻，多數的報告是90％左右男子或60％以上的女性有過手淫。”科學研究的重要特點之一是可靠性，古今中外的研究都得出了同樣的結論；青少年的手淫是十分常見的。 過去人們一直認為女性不會手淫，把手淫看做似乎是比性交更加“淫蕩”的事情，因而調查材料極為少見。直到金賽的《人類女性性行為》一書出版後，才把女性手淫的情況公布于世，使人們知道女性同樣也有自慰行為，女性性自慰也并不少見。據國外報導，在女性中有手淫行為者占58％。據國内報導，在女中學生中有手淫行為者占4.7％，在女大學生中占16.5％，在城市已婚女性中占12．2％，在農村已婚女性中占10，5％。盡管這個數字可能有些保守，但足以說明女性手淫并非個别，而是一種較為普遍源存在的生理現象。實際情況可能要大大高于這個調查數字。

　　手淫無害論

　　手淫究竟有無害處，還需要對發生手淫的生理原因有科學的認識。很多人從親身經曆中感到手淫歡樂無窮。手淫最早可在青春期初期（12－14歲）開始。通常情況下，男孩在生陰毛的同時開始射精現象，但手淫不一定從這個時候開始，有的人甚至在還不會射精之前就學會了無精液手淫。青春期後的青年，都會由此産生性興奮，同時對性的問題抱着憧憬、好奇、羞愧、神秘等難以言狀的複雜心理。在這些生理活動與錯綜複雜的心理因素的驅使下，性問題格外注意，或情不自禁地玩弄起生殖器官，本能地開始了手經。

　　發育成熟較早的男孩大多數會開始手淫，性的活動比晚成熟者要頻繁。這是性生理活動中的正常現象。 日本的性研究專家大山博山說：“除非是性器官異常或有特殊疾病無法引起性欲外，所有的男性青少年都會手淫”。

　　很多醫學家認為，手淫有一定的積極意義，比如在獨處的枯寂之夜失眠難熬它可以解除生理上的脹滿感和性緊張，手淫後會很快入睡。手淫能防止兇殺犯罪或不道德行為的發生。手淫還是婚前檢查是否有生育能力的送檢精液的最好最及時的方法。另外，手淫還被廣泛利用性功能治療之中，取得了很好和效果。對于因各種原因而不能結婚的人，尤其是殘疾人，醫生還可以為他們推薦這種自慰方式。緩解欲在青春期每日可出現多次，僅僅從這一點來看，少女失身是有一定基礎的。女性也有手淫行為，但據金賽調查，要比男性少得多。

　　本世紀初以來，許多科學研究結果證明，正常人的手淫并無害處，無論對心理和身體均無損害，所以各國的精神障礙分類中，已不再将手淫列為異常和不良行為。而且認為，手淫的所謂不良後果，主要是自我擔憂和疑慮所緻。由于傳統觀念的影響，對手淫持害怕憂慮态度者并非少見，即使在70年代的美國，亦占1/3，需要進行性教育，消除人們的不必要疑慮。所謂“病理手淫”，僅見于極少數人，他們或者是無法控制，以緻不計場合，有傷風化，或者是沉溺其中，不能自拔，影響正常生活和活動。這類情況，才需要矯正。

　　60年代，瑪斯特斯又給手淫無害論提供了更加有力的證據。他們以先進的試驗儀器描記了實際性生活和手淫所引起的身體種種變化，結果毫無差異。對手淫觀念有了很大的改變。

　　本世紀70年代，Marsters和Johnson發動的性治療運動經曆了從認為手淫是病到認識到手淫可以用來治療單獨的或夫妻雙方的性感缺乏，特别可用于治療女性的性高潮缺乏。此後，手淫逐漸被社會認可。

　　1991年6月，第十屆世界性科學大會在荷蘭阿姆斯待丹召開，當荷蘭衛生、文化和社會部部長在大會開幕式上代表組委會莊嚴宣告：“Masterbation以前被認為是一種病态，但現在認為無害甚至是健康的行為。如果某人有性問題，那他不會是手淫者，而恰恰是那些不能手淫的人！”此時，來自58個國家的800多名性科學專家和學者報以熱烈的掌聲表示贊同。近10年來，美國、荷蘭等國的性學研究機構經過大量的實驗證明：手淫不會引起人體生理，心理的異常，也不會引起性功能障礙。相反，手淫已成為治療某些性功能障礙（如住冷淡、性高潮缺失，早洩、陽萎、陰道痙攣等）的有效手段。手淫的危害就在于對手淫誤解導緻的恐懼。至此，在西方性文化中，關于手淫的種種謬誤得到糾正。當艾滋病流行的時候，特别是年輕人、抛棄了Tissot手淫緻病的觀點，認為手淫是符合道德的。不久前，世界著名性學家J一Money指出：社會應該大張其鼓的進行宣傳，贊同手淫，把手淫提高到安全的性行為的高度來認識。

　　到目前為止，關于手淫在國際上被廣泛接受的觀念是“心理學家、精神病學家、醫師以及其他從事精神衛生和身體保健的人員，廣泛贊同的意見是：手淫既不是不正常的，也不是對身體有害的行為”。認為手淫能解除性緊張“是上帝的一種禮物”，應當自然而然接受它。

　　現代醫學已闡明，偶而的手淫，例如男子每月按慣例l—2次遺精的頻率手淫，對健康并不會帶來任何影響。手淫無害還有以下幾種觀點： 其一，定期發生手淫者，很少因體力消耗而出現食欲減退、精神倦怠、頭昏眼花、四肢軟弱等症狀。相反，個别人有規則的手淫後，精神反而舒暢，體力反而充沛。 其二，偶有手淫的人，一般說有較好的自控能力，并不發展到您意手淫的程度，也并非過于沉緬色情，而是定期有意識地解除因精神充盈帶來的神經反射性不适，或者有意識超前于道精而手淫排精，避免遺精沾污褲褥。這些人并不由此而招惹精神上的懊惱與自責。 其三，每月手經l－2次，并不會有礙健康或“大傷元氣”，因為手淫的體力消耗以及排出精液中微乎其微的營養物質，對身體健康毫不構成威脅。我國古代有“一滴精，十滴血”之類說法，把精于看作人的“元本”。實際上這是沒有科學根據的。拿白蛋白來說，血漿中的含量是每100毫升5克，而精漿中則僅有0.5克，相差 100倍。精漿中的氯化鈉含也僅為血漿中的1/3--1/2，與汗液的含量相似。而每次排出的精液僅數毫升，其損失的蛋白質和礦物質的量極少，對人體并無多大影響，所以，不必把精液看得過于神秘。 其四，規律的手淫不會發生象頻繁手淫般誘發男子不射精，無菌性前列腺炎；或女子盆腔淤血，性交無情欲高潮等異常情況。 縱上所述，有規則地和有自控能力地偶爾手淫未嘗不可。對頻繁手淫的克制或克服都是辦得到的。克服以後，是完全不必為已往的行為懊惱或擔心。青少年正處在長身體、長知識時期，尤其應當避免養成不良習慣，為培養自己成為高尚情操、有遠大理想的人而不斷進取。 我們的目的決非提倡手淫，隻是說明偶而手淫無損健康，不屬道德敗壞，青少年們不必為之苦惱，家長們也不必為之擔憂。

　　手淫曆史的變化

　　性活動雖感羞恥卻難以停止，性興奮無法解脫時還要去幹，這就是手淫。不少人用“自慰”這個詞來說明手淫，其實，自慰行為不僅僅是手淫，還包括其它自我發洩、自我補償的性行為，性夢和性幻想也是一種自慰行為。

　　人類手淫的曆史悠久。人類學家保羅，曼它吉薩曾把歐洲人叫做“手淫的種族”，可見手淫行為在歐洲泛濫面之廣。他論證道，酉方文明同時既刺激又壓抑性欲，對非婚姻性交的限制促使人們進行手淫以作為替代。手淫可在許多古代文化的典籍中發現，在巴比倫、埃及、希伯來、印度都有這種情況。希臘人和羅馬人相信是在潘神失去了女仆埃克耳後，神發明了這個方法以安慰潘神。據說宙斯自己就時常放縱手經。亞裡斯多德、阿裡斯托芬、海洛德斯和派脫尼爾斯等人都提到過手淫。

　　福特和比奇曾有報道，在40個原始文化部族中存在的手淫。比如，卡洛林島一夫一妻制漁民據說一邊為婦女洗澡一邊秘密地進行手淫。初奇人、、提柯皮亞人、太平洋島嶼上的農耕和西部非洲的農民和漁民、達胡梅的男人偶爾手淫，盡管這兩種文化都允許一夫多妻。

　　女性手淫比男子雖少，但也并非罕見。非洲阿薩達婦女使用木制笛爾都進行手淫；西伯利亞的處克奇人使用馴鹿的小腿肌肉進行手淫；提柯皮亞婦女用樹根和香蕉進行手淫；克勞婦女用手指手淫，澳大利亞的阿蘭達人也是如此。 可是，雖然手淫如此流行，對手淫的态度并不一緻。據福特和比奇研究，認為在史前社會中手淫很少發生。在允許婚前性交的社會裡，手淫較少流行。女性手淫總的來說是不被贊成的，如非洲阿薩達婦女手淫，如果被丈夫發現了要遭到痛打。可是在來蘇人（新西蘭一夫多妻部落民）中，女性手淫是被允許的。在古代，德漠西尼斯被指責進行這一類活動，而笛奧基尼期由于在市場公開進行手淫而受到贊揚。

　　手淫的心理影響

　　對手淫應該有一個科學的生理、心理和道德方面的認識，這樣可以使許多人擺脫困惑，矛盾以至痛苦，這種困惑、矛盾以至于痛苦在嚴重地幹擾人們的正常生活。有些青年既不能控制自己戒除手淫，又成天處于嚴重的自責之中，從而得了神經衰弱症與其它心理性疾病。我們的臨床資料中曾有個青年在婚後發現自己陽痿，夫妻都十分痛苦，其實，他在生理上并無疾患，隻是因為過去有過手淫史，而聽人說手淫如何傷身體，所以對自己的性能力有懷疑，新婚之夜十分緊張，從而導緻暫時性的陽痿。出現這一問題後，又不能正确對待，認為自己“真的不行了”，思想包袱很重，而思想包袱越重，性能力就越不能發揮；性能力越不能發揮，思想包袱就越重，從而形成惡性循環，不能自拔，憂心仲仲，經咨詢、正确引導而愈。

　　布爾諾博士1974年出版的《心理學》教科書第九章《性行為》中“手淫是有害的嗎”一節結論來代表國際上廣泛接受的新觀念：“在心理學家、精神病學家、醫師以及其他從事精神衛生和身體保健的人員中，得到廣泛贊同的意見是；手淫既不是不正常的，也不是對身體有害的行為。”

　　從此，由“手淫有害論”變成了“手淫無害論”進而發展到“手淫有益論”。馬克·吐溫以其諷刺作品《關于手淫科學的演講》參與了這個轉折時期，其中有如下幾段話：“荷馬在《伊利亞特》第二卷中用相當的熱情說到：“‘不手淫毋甯死！’凱撒在他的《評論》中說到：‘對孤獨者來說它是個伴侶；對被抛棄者來說，它是個朋友；對于老人和性交不能者它是個慈善家；那些身無分文的，隻要仍有這項娛樂就是富有的。在另一處這個有經驗的觀察家說到：‘有時我喜歡它勝過喜歡雞奸。’”（即同性戀）

　　魯濱遜說：我無法描述我從這個溫柔藝術中得到的東西。伊麗莎白女皇說：它是處女的保壘。薩蒂瓦由，這個祖魯人的英雄說道：手中的一抖勝過林中的兩次。不朽的富蘭克林曾說過：“手淫是發明之母。”他還說過：“手淫是最好的政策。”

　　手淫是性自我調适的手段

　　動物界，由于性活動和生殖的必然聯系，它們的性活動純粹是生物本能，完全是不學自會的。許多動物都全用各種辦法磨擦器管達到性高潮以滿足性的生理需求。

　　人類的性活動從方式和數量質量上遠遠超越了各種動物，人類性活動不僅僅為生殖，更為追求“性快樂”，達到生理與心理上的滿足，青春期的性沖動和性快感，有青春期性生理和性心理的特點。手淫排除了異性和異性器官的直接參與；人皆有之，不必大驚小怪，更不必驚慌失措。

　　不少男青年對手淫“恨之入骨”“恐懼如魔鬼”，有些人曾企圖橫下一條心，“把這個罪惡的生殖器割掉！”；有些有手淫後将射出來的精液吞服進去，想恢複充沛的體力；有些則痛不欲生，将自身的一切失敗都歸罪于自己的性沖動，其實手淫就是自我的性心理調節，是一種自慰性的單方面進行的性活動。

　　不僅如此，包括一些動物，都會借助各種辦法對自己的生殖器進行刺激以達到性滿足。通過非性交的觸覺摩察或刺激，達到性高潮。

　　世界著名的性學家霭理斯在他的《性心理 》一書中曾指出： 90％以上的男人在一生之中都有一個時期手淫的……我們可以一筆勾銷前一世紀手淫可怕的一切說法，但必須指出，即使對于健康的人，過度手淫，依然會産生輕微有害的結果的。……我們必須永無記得，手淫雖可能有害。……恐懼心理本身為害也不淺。 人是否構想如果将手淫當成一種犯罪，手淫後就有一種顯著的負罪感及傷害身體感。而不少成年後沖動和性快感的驅使。又使他們不得不去通過手淫來發洩性欲，手淫導緻的心理負擔和恐懼有增無減。會成為了一種惡性循環，事實上，從性心理性生理的角度看，手淫是自我解決性沖動的一種方式，非但不是犯罪，而且避免和減少犯罪。對個别頻繁進行手淫的患者，可适當進行一些治療。這種治療無非是鎮靜安神療法，使之在手淫末發生之前人睡，就會減少手淫次數。

　　已經出現手淫的青年應順其自然，對某些症狀，越是想有意識地努力消除，症狀就會越傾向于固定，所謂“有症狀也能工作”使症狀不知不覺地消除。

　　性活動的自我調節的原則是：“讓手淫存在，不要想法設法去消滅它，壓制它”。遺精、夢遺和性夢也可以使人獲得性高潮，基本上屬于正常的性活動，因為它是另一種自我安慰行為。應該說，如果消除了手淫的心理負擔之後，遺精帶來的心理負擔就十分容易解決。雖然遺精不象女性“月經”一樣純屬生理現象，因為它畢竟有性感受，有性高潮，但它也應被視為一種男性的生理現象——“精滿自溢”，一個月有數次遺精是正常的，自然沒有必要擔憂及疑慮。

　　性活動的自我調節對人的一生舉足輕重，各式各樣的障礙，究其原因，往往不善于調節性活動所緻。

　　手淫有害論

　　在中國，長期以來，人們對待手淫往往受制于某些陳腐的觀點，認為會“大傷元氣”或“未老先衰”，甚至認為是“道德敗壞”，以至吓虎得那些有手淫的青少年惶惶不可終日。我國的傳統看法也認為手淫在道德上是堕落的，在健康上則因傷先天之本的“精”而極端有害。“手淫有害”的觀點，可以說是根深蒂固。

　　有些人得了“神經衰弱”或者某種慢性病，往往會歸咨于自己有手淫習慣，或者以為是過度手淫造成的。這種情況；臨床上并不少見。人生了病，總是要找原因，既然許多書本上都說手淫能緻病，大家也都說手淫有害健康，而自己确有手淫（因為多數人有過手淫），這樣推理的結果，手淫便成了導緻疾病的罪魁禍首。 頻繁手淫認為隻會傷男子身體，因為它造成精液流失。精液帶個“精”字，使人自然而然地聯想到人的“精華”。還有精子在傳種接代上的特殊功能，更使人覺得寶貴。其實，一次射精，流失的精子、蛋白質和液體，對人體并無多少影響。實在沒有必要為精液流失而擔擾。雖手淫次數不多，但鑒于過去那些陳腐觀點的灌輸，已構成精神與心理上的影響，不但不懊惱萬分，而且自怨自艾、悔恨，甚至恐懼、悲觀，尤其害怕手淫會影響今後的性能力，可是又不能從頻繁手淫中自拔與解脫，成為精神創傷。婚後對自己的性能力抱有一種懷疑與嘗試的态度，萬一遇一次或數次不理想的性生活，就會加深這種錯誤的觀念，其實手淫并未影響性功能，結果因精神因素真的發生了性功能障礙。

　　一位中國心理學家的論點，說：“手淫的習慣已成為學校中最利害的傳染病，如不設法防止，則個人、社會、種族三者，受禍害将無所底止。”

　　在國外，許多青少年因為有手淫行為而着急和苦惱。

　　三四十年以前，人們對手淫看作是“下流的”，“搞垮身體”的行為。在維多利亞時期的歐洲把手淫說成是“惡魔”。并會在道德上為此懊惱，在健康方面就會得各種各樣的疾病。甚至許多著名的學者和專家，在他們的著作中也斷言：“手淫有害”。早期的基督教認為手淫是一種罪惡，一般信徒需罰禁食20天，如為教士且發生于教堂中手淫罰禁食30天，主教則禁食50天。中世紀曾制作加于陰莖的刑具以懲治手淫。18世紀，英國出版《手淫：自讀的滔天罪惡及其全部可怕後果》一書，認為它是許多疾病的根源。

　　十八世紀法國的S·A·D·Tissot《論手淫産生的疾病》一書于1758年問世，認為手淫可緻病，自該是罪惡的。所有疾病都歸罪于手淫。

　　十九世紀末法國著名的精神病學家和心理學家莫萊說：“經常手淫者，變得遲鈍而衰弱，眼球内陷，眼圈發黑，兩目無神，雙手冰冷，經常盜汗。在學校中成績下降，智力衰退。如果積以成習，不能自拔，最終必将變成一名白癡而産生憂郁心理。

　　美國著名精神病學家阿瑞提教授這樣認為：“手淫是标準的性行為的一種。它之所以成為問題，是因為在手淫的時候伴有一種犯罪的感覺和内心的焦慮，因而造成了種種後果”。有很多手淫者反映說他們遭受了很大的折磨和痛苦。輕則四肢無力，身體衰弱，臉色蒼白，疾病叢生，重則精神萎靡，工作退步，甚至海不欲生，企圖自殺，真的自殺身亡者也不乏其人。

　　黑格納是奧地利的心理學家。他說：“手淫者，肌肉組織軟弱無力；神經組織精力耗竭。神思恍恍。精神懈怠，思想不集中，遇事回避，自信心喪失，情緒乖離，恹恹如病．甚至生自殺之念；在道德方面，變得胸襟狹隘，思想乖張，詭谲狐疑，不辨是非，倫理道德觀念錯亂。”

　　到20世紀，對手淫可引起生理、道德、精神危機的警告已淡化了。但是在一些醫學教科書中卻很久沒有消失。在第二次世界大戰後的男童子軍手冊中才停止這種宣傳。而教會主辦的《青年》雜志中仍可看到此類提法。手淫可緻嚴重後果的觀點仍有系統資料的支持。至于手淫引起同性戀的錯誤觀點現在已無人贊同了。但在曆史上卻曾有過。同性戀這個詞是在1869年才出現的，20世紀初還不為人們廣泛所知。這以前同性戀被稱為雞奸，僅指肛交。在反對手淫的文獻中，兩個男性一起進行手淫活動沒有被劃歸為手淫範疇，而被認為是閱世不深的年輕男性被道德敗壞的年長男性引誘而堕落。過去相互間手淫一直被認為是引起同性戀的原因，而不是被看成是同性戀的一種表現。

　　過去的錯誤觀點直接來源于古代保存精液的概念。認為手淫會使生殖器官在末成熟之前就耗盡其能量，使日後性功能造成損害。一種謬誤是，由于手淫的反複刺激可引起性感減退，性感減退又反過來影響性交，甚至影響生育力。另一種謬誤認為，手淫的過度刺激的後果是，為避免性感減退，刺激的頻率就會增加，以緻手淫者沉迷于性活動，就會去追求更富刺激的方式，導緻強好或其它性犯罪。

　　還有認為，手淫的長期危害是在道德、精神方面。實際上這些警告本身就可引發心理障礙，引起擺脫不了地擔憂、焦慮。造成的心理壓力是難以消除的。 手淫的這些有害後果是不可否認的，但它們不是手淫本身造成的，而是由圍繞着手淫而出現的那些錯誤觀念以及人們對于性醫學的無知所造成的。從兒童時代起，人們就反反複複聽到過手淫是犯罪，是不可饒恕的惡習，是種種疾病的罪惡魁首的說教，在腦海中留下了深刻的印象。這些說教就在人們的思想上起到了所謂暗示的作用，在進行手淫的時候，就會産生自責、犯罪、恐懼等暗示中所提到的表現。

　　基于上述觀點，有一時期，國外對手淫習慣者采取了十分嚴厲的懲罰措施。例如剪掉男孩陰莖或讓男孩子穿上帶鎖的牛皮褲，應用金屬的陰莖夾具。對女孩的措施更為嚴厲，電灼陰蒂，或縫合陰唇。這類措施，如同對待罪犯一樣。他們還可能受到其它虐待性懲罰，權力剝奪和羞辱，這對他們以後的性生活可能産生嚴重的、永久的惡果。 手淫方式

　　雖然手淫往往不是有意的安排的，多數是性刺激反射的作用，采用很多方法能使人們更加愉快。在夫妻性生活中也常作為性生活前的準備性活動。

　　男性技巧男性手淫的方法有各種各樣，常見的是用手順着明莖頭部（龜頭）到根撫摸；或隻對陰莖頭作快速撫摸，或者是磨擦和柔控整個陰莖；也有少數人也同時刺激自己的肛門，也有人用另一手同時撫摸大腿、乳頭、腹部或陰囊。有些人不用手，利用兩腿夾擠外生殖器獲得性高潮，此行為對男性生殖器有一定病理影響，應引起注意。許多男人都承認在手建的時候，利用諸如布之類的東西去擦陰莖。或創造其他辦法增加手淫的快感。更有人利用色情讀物如“肉精團、“金瓶梅”和“紅樓夢”等來激發性欲。

　　性功能治療專家伯尼·齊伯格德建議手淫時應該從容不迫，盡情享樂，而不應該匆忙達到興奮高潮。他發現，由于男人認為手淫是孩子氣的．他們常常羞于這種行為。于是往往倉促完事。金賽發現，絕大多數男人在手淫開始後l－2分鐘内就達到性高潮。少數人的性高潮甚至在自我刺激後10－20種内出現。齊伯格德指出，如此倉促可能養成一種早洩習慣，性交時興奮高潮出現太快，倉促行事也可能忽略了除高潮以外的其它一些微妙感受。為了克服這些缺陷，齊伯格德提出許多“集中精神，提高敏感性”的練習，有助于推遲高潮出現，以便更加注意一些 微妙的反應。

　　婦女手淫技巧

　　大多數婦女手淫時仰卧着，用一隻手磨擦外陰部，尤其是陰蒂。手淫時采取俯卧體位的婦女，在性交中更容易獲得得性興奮。其原因是這樣的體位更近似于性交時的刺激。她注意到，俯卧位手淫時，婦女整個身體的正面廣泛接受刺激。類似性交時面對面的接觸。其它普遍采用的方法有用物品插入陰道或尿道進行手淫的，涉及的物品多種多樣，常為手頭容易得到的日常用品或食品，可為别針、夾子、首飾、鉛筆、尺予以至某些水果、蔬菜，黃瓜、香蕉、冰塊、香腸、泡菜、人造陰莖、保險塞、金屬球、瓶子、牙刷柄、蠟燭、水龍頭、玩具能以及手電簡等插入陰道或肛門。自行車座狀物等（據說外型設計合理的車座不僅使騎行者舒适，而且有減少手淫癬發生的作用），通過采用某種體位及運動造成外生殖器附近肌肉緊張，或用雙腿交叉壓緊等活動，引發性高潮。 另外女性用震蕩器、用鏡子看着、撫摸着乳房、用唾液或潤滑油減輕摩擦時的疼痛和增加快感、吸吮橡皮陰莖、用羽毛逗弄着皮膚、雙腿張開或緊靠在一起、俯卧、用力技壓大腿以産生有關節奏的肌肉緊張、在某些柔軟的東西上用力擠壓着，用水龍頭或淋浴水注沖擊生殖器，或者把生殖器緊壓在震動着的洗衣機上。最好的方法是用自己的手去手經，這種方法在雙人性活動中更容易用得上。

　　女性手淫的特點女性手淫的次數随着年齡的增加而增中，而不像男性那樣随着年齡的增加而減少。金賽認為可以從四方面解釋：（1）女性的生理性欲可能随年齡的增加面增加；（2）年齡年增加使她們失去許多發洩憤欲的機會，這就促使她們不得不以自我愉快的方式獲得生理滿足；（3）随年齡的增加，自我情欲抑制減少；（4）随着性交經驗的積累，她們逐漸學會了通過手淫産生同樣效果。

　　其它方法有些青少年單純使用手“淫”仍覺不夠刺激，一心追求更刺激的手經體驗，于是運用一切方便的工具，包括用震蕩器、人造陰莖、衣服、被單、毛毯、枕頭、軟管、瓶子、鵝絨或皮革、奶酪、植物油、潤滑油甚至是香蕉皮等物插入陰道或尿道以激發性欲。

　　性用具近年來，一些國家和地區推出了某些商品化的淫具或性工具，越來越多人購買振蕩器作為自己使用或贈送情人的禮物，也有一些婦女對使用振蕩器感到憂慮，她們認為這種人為性興奮不是本能的，是對其伴侶的一種侮辱，甚至會使她們無法擺脫對振蕩器的依賴。振蕩器比手刺激來得更快、穩定、持久和強烈，對于某些婦女來說，如果她們要獲得性興奮，這類刺激是必要的，尤其是在她們第一次感受性興奮的時候。雖然大多數人最終會慢慢喜歡較溫和的用手刺激（有時是為了獲得更加敏感和輕松的自我愉快），但仍有許多人繼續樂于享受振蕩器的刺激。有些男子擔心他們會被器具所取代，這是沒有根據的，如果振蕩器能使雙方增加性生活的興趣，這樣對雙方都有好處。由于一些男士很喜歡使用振蕩器，于是不少夫婦雙方在過性生活時都借助振蕩器以增加他們的性生活的愉快。

　　不适當的手淫

　　極少數有害的不正常的手淫，則應該加以克服。一是沉溺于手淫。他們的手淫行為不隻是積以成習，而且是十分頻繁，甚至過于沉溺，每天好幾次。而且經常有想手淫的性沖動，上課時想，工作時想，上床時或一人獨處時更想；甚至因為手淫而來不及上學或上班，未能好好地完成學習或工作任務。這類手淫習慣，影響了他們的身心健康和社會職責，所以是不正常的。 另一種是在不合适的場合下手淫。這些人的手淫沖動是如此強烈，無法克制，以緻不計場合，在大庭廣衆或某些公共場所手淫。這類情況，說明他們的自我控制有嚴重偏差，以至把社會規範和社會準則抛在腦後。其中，有些人可能有精神疾病，需要專科人員的咨詢，指導或治療。 上述不正常的或“病理”的手淫畢竟是極少數。較為多見的是有許多人申述，手淫使他們疲勞、乏力、精神不振、身體虛弱、記憶減退或效率下降。這裡有兩種情況：一是手淫的當時，由于高潮期轉人消退期，會有短暫的全身松軟的感覺，這是由緊張轉為松馳的表現。另一類是較為持久的感覺，這是心理緊張所造成。有些感到手淫是件“壞事”，竭力克制，又未能控制住，手淫時怕别人見到，因而常常是既害怕又興奮，事後感到自己又做了錯事，又悔又恨。這一系列的。心理緊張，可以造成許多心理生理反應，包括疲勞，乏力，注意力不集中，頭痛以及頭暈之類。換句話說，這些都是“心理作用”的結果。對手淫的擔擾、害怕及不正确的認識，要比手淫本身的害處大得多。

　　手淫引起的不适

　　頻繁手淫從泌尿生殖系統看，次數過多男女都會少會引起以下各種的不适。 其一，誘發男性性交不射精和女性性交難出現情欲高潮。手淫是強烈地并帶點粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以獲得情欲高潮的快感為目的，有人稱為是“沒有配偶的房事”，生理學告訴我們，性器官誘發情欲高潮是溫覺、觸覺、壓覺與振動感覺等多種感覺功能結合作用的結果，這些感覺在接受局部性刺激上都有一定的“阈值”，一般說，手建時性器官局部刺激較性交時的性器官局部刺激為強烈，頻繁手淫的話，性器官就習慣于手經強烈刺激下才能興奮，無形提高了各種感覺功能的刺激“阈值”，一旦進行正常性生活時，局部性刺激未必能得到手淫強烈的程度，這些性器官的感覺已經受了強烈刺激的緞煉，對于較小程度的刺激便會不起作用。這些現象發生在男子易出現性交不射精，出現在女子便出現性交快感高潮缺乏。 其二，誘發男子無菌性前列腺炎或女子盆腔瘀血：手淫前後的一段時間裡，性器官會大量充血。如果在男子，除陰莖外，充血最厲害的要數前列腺，領繁手淫會誘發無菌性前列腺炎，也由于前列腺的經常與廣泛的慢性充血而産生酷似發炎的症狀，于是腰背酸痛、排尿液排不盡、排尿終未有白色液體滴出、尿道部灼熱感覺、會陰部不适，以至困倦、乏力等症狀便紛紛沓來。若女子頻繁手淫，盆腔裡的器官，例如子宮、卵巢、輸卵管、膀跳，甚至盆腔壁上的血管都會郁血擴張，于是腰背酸痛、下身堕脹、會陰不适等症狀也會接廢而至。 其三，手淫癖者由于自己慣用的手淫方法不同，可表現某些特殊的症狀，如習慣性用雙從腿夾持陰莖進行手淫的男性，常可出現生殖器損傷及逆行射精等症狀；而習慣性用物品插入陰道或尿道手淫的婦女可出現陰道炎，尿道炎和膀航炎，有時因體内滞留異物，需外科手術幫助。另外還有其他不适。 龜頭麻木：有些人手淫的方法過重，會造成龜頭感覺遲鈍甚至創傷。 龜頭紅疹：龜頭紅疹多見于包皮過長的人，是由于包皮内尿垢的刺激而引起的。若包皮不長，在有病菌感染時，也可出現陰莖瘤疹，多在冠狀溝邊緣聚集突起；有的人由于衛生習慣不良，可能出現過敏現象或服用過敏性藥物而使龜頭出現過敏性瘧疹，這些情況與手淫無關。 腰背疼痛：過頻的手淫會引起精囊炎，精囊處于膀胱括約肌的後部位。在炎症的刺激下，不僅引起尿急、尿頻、或排尿淋瀝等症狀。炎症的刺激還可引起腰背痛和雙側輸精管部位的不适精神萎靡是因為手建過頻，是機體自我保護的一種反應。 陰莖側屈：有些人手淫後發現陰莖向一側彎曲，這多數是發育時造成的結構畸形，平時不大注意，手淫時才引起注意，手淫不可能造成陰莖例屈，陰莖海綿體外傷時海綿體班痕形成才會有側屈現象。

　　手淫與膀胱異物

　　例如有一位17歲男性未婚青年學生，曾将一段塑料管插入尿道後滑人膀胱，出現尿頻、尿急、尿病及血尿症狀，尿液檢查持續出現不少紅細胞、白細胞，反複進行多種抗生素治療，症狀始終不緩解。經X線檢查懷疑到膀膿有異物，作膀胱切開取異物術，從膀航内取出一段長2厘米的細塑料管，管外有大量尿内結晶體附着，已成為一顆由塑料管為核心的膀胱結石。 另有一位20歲女性未婚青年，因性欲強烈，曾将一枚發夾插入尿道，不慎進入膀肮，事後十分害怕，趕緊就醫，問其理由，她坦率地說，“用發夾搔弄尿道與外陰部感到非常舒服。”

　　男性手淫

　　男青年到了青春發育期，由于睾丸不斷分泌雄性激素，便出現一系列的男性特征，肌肉發達、陰毛變粗變黑，同時，也産生了對性的興奮感。有些人就會情不自禁地玩弄起外生殖器來，在好奇中悄悄地開始了手淫，以滿足自身的性要求。 男性的手淫多數開始于青春期，青少年在偶然碰觸性器官而獲得快感後，就會把手淫作為一種發洩過剩性能量的方式；一些寡居獨眠的成年男子在孤獨寂寞之夜也會藉此聊以自慰；甚至一些已有正常性生活的男子，為了補償夫妻性生活的不足也會偶而為之。因此應該說男性性自慰是一種較為普遍的現象。俗話說“精滿則溢”，性發育成熟的男性，如果沒有規律的性生活使心理上生理上的性能量得到正常發洩，就會通過手淫或夢遺等性行為方式進行發洩，這種生理行為無可非議。 據有關學者分析，男性手建最初發生在如下幾個誘因： 1、由遺精導緻手淫。常言說“精滿自溢”，男性到了青春期，睾丸發育成熟，雄性激素分泌旺盛，在睾丸裡成熟的精子與前列腺液、精囊液等混合成精液後，可自然排出體外，這叫遺精。男青年每月有一、二次遺精都是正常的現象。大部分人是在夢中遺精，但也有人在清醒狀态下遺精，第一次遺精時，會有一種欣快感、新奇感，以後就用手不斷手搓陰莖，導緻手淫。 2、陰莖頭（龜頭）不清潔，有尿垢堆積，不斷刺激局部神經，引起癢感，這時用手援揉，也會導緻手淫。 3、在兒童時期，孩子自己撫弄陰莖，或大人好奇玩弄孩子陰莖，引起孩子一種特殊感覺，随着年齡增長，撫摸陰莖的習慣沒有去掉，到了青春期由發生手淫。 4、早晨憋尿，膀脫充盈，刺激神經，使陰莖勃起，自己用手玩弄，也可引起手淫。 5、男子進人青春期看觀淫書，淫畫、或觀看淫穢錄像，感官的刺激，使性神經沖動，誘發手淫。 對于一個健康的青年來說偶爾或次數不多的手淫對身體健康是沒有影響的，但由于大多數青年缺乏必要的性知識，對這種引起本屬于正常現象，産生很多的思想顧慮，并受到一些傳統觀念的影響，認為精液是人之“精華”，流失了就會“未老先衰”、“大傷元氣”，因而使一些青年惶惶不可終日，最後出現神經衰弱症狀。如消瘦、失眠、怕光、多疑、腰背酸困、視物昏花、夜間多汗和注意力不集中等。是一種不必要誤解和顧慮。對待手淫要從心理上去克服，不必為之懊惱、悔恨和恐惶，要知道，手淫本身對身體的危害是微乎期微的，而對心理上的危害超過性生理的影響。 對手淫不要背包袱，青年人偶然有一、二次并無多大影響。過去有人宣稱“一滴精十滴血”，又說精液是“高級蛋白”，手淫損失了精液就等于“失血”、失掉“營養”，會“喪失元氣”，人會“精枯死亡”等等，這都是不科學的，應當知道手淫最大的危害是心理性的，手淫者自認為可恥、可卑、自感大病纏身，自認為一切不适都是手淫引起的，有的人甚至覺得是見不得人的病，咒罵自己，精神崩潰，甚至一蹶不振。其實，這都是心理作用，手淫者切莫胡思亂想。

　　幼兒手淫

　　不少人認為，手淫隻是人在青春期以後才會發生的行為。其實，幼兒也會手淫。有些家長咨詢孩子不知從何時開始，如果發現孩子經常一個人俯卧在椅子、沙發或床邊，不斷扭動身子，然後全身挺直，好像抽筋一般，幾分鐘後突然放松、臉漲紅，全身出汗，這類情況就是手淫的表現。 不一定用手刺激自己的外生殖器才算是手淫。有意識地使外生殖器與外界異物體接觸、摩擦，産生快感，也是手淫的一種方式。從粗懂事情起至學齡兒童均可發生手淫。女孩多于男孩。一般開始于無意的活動和遊戲中，以後漸成習慣。這些幼兒大多靈敏較聰明，也正因為智能略高，領悟能力較強，能從偶然的活動中體驗到快感，并較快地掌握獲得這種快感的方法。一位學者曾說：最聰明的人才會手淫，傻子沒有能力玩弄自己生殖器。 發現幼兒手淫，家長不要指責和打罵。這樣會使幼兒産生逆反心理，強化對手淫的印象，甚至留下心理創傷。正确的做法是，當發現孩子有手淫行為時，可向他（她）提供更有吸引力的娛樂活動，以轉移其注意力，使之逐漸淡化“手淫取樂”的方式。

　　青春期手淫

　　男孩在12－14歲以後，性器官開始迅速發育，陰莖逐漸增長，睾丸體積增大，陰毛陸續前出，陰囊表皮顔色變深且形成皺格。當孩子發現自己的這些變化，并且體驗到自身的性興奮開始增強，會覺得十分驚奇，尤其是對外生殖器更為好奇。有的孩子便有意或無意地用手撫摸玩弄外生殖器，并在同齡夥伴中談論這方面的問題。美國學者阿·漢斯曾作過調查，在15－16歲的孩子中，有75％的男孩和57％的女孩玩弄自己陰蒂或陰道，有了性感後試圖以手建方式獲得住快感。 許多父母得知孩子手淫後驚慌失措，他們以為手淫會影響孩子的身體健康，會引起性功能障礙，不育等疾病，會自甘堕落---為勸阻止孩子手淫，有的父母采用懲罰手段，個别的甚至在孩子睡眠時将雙手捆綁在床上，這些做法顯然是錯誤的。現代醫學早已證實，偶爾手淫對機體不會帶來任何損害，對個人或社會都不構成威脅，隻有在頻繁和過度的手淫，或手淫伴有恐懼感和犯罪感時，才會對身心産生不良影響。 最好的做法是：父母直接交談有關手淫的問題，或者給他們推薦一些有關的書籍、文章去閱讀。通過交談或閱讀，孩子可以從中懂得：手淫是一種正常的現象，一個少年對自己的軀體變化感到驚奇，并企圖對自己的身體構造和能力進行“研究”，這不是越軌行為，不必為此感到羞愧和産生犯罪感。同時，父母還應循循善誘，使孩子知曉偶爾的手淫無關緊要，如沉緬于手淫則不可取，将影響身體正常的生長發育，作為學生應把精力集中在學習上。這樣，使孩子掌握有關手淫的知識，能夠正确地認識和對待手淫，從而順利地渡過青春期。

　　女性手淫

　　健康成熟的女性偶然存在的手淫行為完全是一種正常的生理現象，不會危害身體健康，也不會影響婚後的性功能和生育能力。但是如果從少女時期就養成手淫的習慣而過于頻繁地手淫，這就另當别論，有些女性與丈夫做愛從來沒有出現過性高潮。隻是在手淫的情況下才能出現性高潮。這些女性所以性交無高潮，多數是從幼年開始手淫養成習慣。一方面是手淫提高了性器官的刺激阈值，使性器官的敏感性降低，以緻手淫時的強刺激可激發性興奮，而一般較手淫刺激強度為弱的正常性交就難以有效地激發性興奮并達到性高潮；另一方面是長期有手淫的經驗才容易出現性高潮，而正常性交卻不能出現性高潮。 科學的認識已經取得一緻：如同男性一樣，女性手淫也是一種帶有自慰自娛性質的生理現象。因此，女性的手淫，是一種正常的生理現象，并不能視為不正常的對身體有害的性行為，偶而為之不必自責和内疚，但若是從幼年就有手淫習慣，則更應盡力戒除，以免給日後正常的夫妻性生活帶來不良影響。 一位年輕的婦女對我說，早在15歲時她無意中染上了手淫習慣，并能從中獲得快感。婚後雖曾下決心戒除手淫，但每次和丈夫同房時不能獲得滿足，從未有過令人消魂性高潮體驗，騷動的性欲使得她不得不每次借助手淫來獲得快感。婚後5年來，已對和丈夫性交感到索然無味，丈夫也怪她沒有激情。這種情況下，在性交時，女方應主動按摩陰蒂，促使性高潮的出現。 未婚青年通過手淫來滿足性沖動是正常的性行為。但長期頻繁的手淫對阻蒂局摩擦的效應遠遠強于性交時産生的性刺激，對女性會造成婚後性冷淡。長期手淫會使外陰部的性敏感度降低，從而大大提高了性刺激的阈值量。女性的性反應本來就較慢，正常性交時男方往往達不到女性手淫時所需的刺激量，不能适應女方遲到的性高潮，加以過早射精，造成女性性高潮的缺失。被激起的欲望隻好再次借助手淫得到滿足，形成惡性循環，勢必加重夫妻間性生活的不協調。日久會造成女方對性交的冷淡和厭惡。 要戒除手淫應取得丈夫的支持的諒解，通過改變性生活方式，變換不同的體位，加強住誘導，夫妻間密切配合，就能逐步達到性生活的和諧。需強調的是，手淫的最大弊還在于其帶來的自責、内疚等心理效應，這些不良心理也足以造成或加重性高潮的缺乏。因此，不要為此而煩惱和追悔過去手淫的事。輕裝上陣，解除壓力，才能使自己的生理的功能得到最佳的發揮。

　　婚後手淫

　　手淫同性交一樣，産生射精和滿足，事後出現疲乏和松馳。但手淫與性交在心理上确實有很大差異。手建多發在性幻想的基礎上，而性交則在對方感情交融下進行的。 手淫行為常見于未婚青年男女，結婚後有了性生活就會自行“消失”，但是有些人結婚後仍經常手淫，而且樂此不彼，感到手淫比性交更為愉快，所以稱作“無配偶的房事”。婚後經常夫婦分居，缺乏性生活會發生性饑餓”，以手淫方式積放淤積的性欲，是合乎生理的。尤其是性生活不和諧，男方明莖勃起不堅或房事早洩，男方滿足了性欲，卻不能使妻子達到情欲高潮和獲得性的滿足，有此女性自行手淫或男性為其手淫加以彌補，通過手淫使女方達到性滿足。在現實生活中有性功能障礙的伴侶會采用這個方法。若妻子在性交時得不到性滿足，勢必影響夫妻關系，造成感情不和。通過手淫或性具刺激彌補夫妻性愛不足的良好手段，使雙方心理上都得到了寬慰與平衡。更有一種情況是性欲旺盛與亢進，多數發生在婚後的男子，絕大多數是精神與心理因素造成的，覺得正常性生活的快感比不上手建強烈；或者對常規的房事頻率還嫌不夠,有重複性交的願望，但考慮到妻子的身體與意願。不想再增加房事次數等。尤其已往有長期的手淫習慣，難以改正。 對于婚後已有正常房事的男子依然頻頻手經，要先從精神與心理上尋找原因，并加以克服，既要過夫婦間的性生活，又要不斷手淫，對健康肯定是不利的。況且，手淫威瘤後，内心往往十分矛盾與與緊張，手淫前一味追求刺激，快感消失後又非常煩惱、悔恨。長此已．往會使人精神優格，萎靡不振，再加上害怕手淫影響性功能，更會成為一種精神創傷。要想克服這種情況，應采用如下幾種辦法：一是不要沉緬于性享樂，開展有益有文體活動和建立有規則的生活制度 要分散對性問題的注意力。二是有手淫欲念不能控制時，應立即改變環境或找人談話，設法“破壞”自己的手淫條件。隻要堅持進行，妻子配合，問題就能迎刃而解。

　　境遇性手淫

　　當手淫成癖時，有些人可能會不顧羞恥和社會首德，在衆目腰睽之下，随時随地當衆手淫成為一種對公衆造成不良影響的不道德行為。

　　一位青年學生在咨詢時說，當一位漂亮青年女教師在課堂上課或偷看性刺激的文字，就禁不住手淫，弄得精神煥燥不安。另一位青年學生，在電影院看電影時手淫。還有一位青年助教在百貨公司的售貨台前見到年青美貌的售貨員，不覺動起手來，曾有幾次被送到派出所收容、教育，但他仍然積習不改，一有機會便故态複萌了。 手淫雖然不是性交，但也能獲得性高潮，男性的手淫一般總是導緻射精。青少年如果過多接觸性信息，比如受到文字作品中的性描寫，黃色物品刺激，經常發生性沖動，頻頻手淫，容易造成縱欲的傾向，有的青少年放縱自己的性情感，稍有刺激就馬上手淫，一日一次，甚至一日多次。最多的例子，一個青年曾達到一日六次，這對身體當然會造成傷害。因為手淫與性交一樣，是需要付出一定的體力和精力的，據估計，手淫一次等于賣力地跑穢100米。手淫過多，最嚴重的問題就是使神經長期處于興奮狀态而夫去控制能力，造成性功能障礙。性交過度引起精力疲憊，當然手淫也有同樣的後果。

　　老年手淫

　　人常說“少年夫妻者來伴”，認為青年人多為”性戀”，頻繁的性生活維持到男60歲、女 4 5歲，以後逐漸下降，進人老年期就應該是“伴戀”，因而對老年人的性活動視為不正經。其實老年人雖然性功能逐漸衰退，但并不消失，它一直存在，直至維持到生命消失。由于身體素質、健康狀況，文化水平不同，存在着性能力、性興趣和性觀念的差異。有些本來身體很好還想過性生活，但認為性生活是為了繁衍後代，除了懷孕目的外，已完成了性活動的任務，現在兒女成群，應該退出性活動，實行性欲的“自我淘汰”，還認為禁欲能延年益壽，有些老年喪偶，配偶有病，也失去性活動的機會。一部分體弱多病老人，雖然健康不佳，但也不會失去性欲望、性興趣和性能力，迫性活動力不從心“心有餘而力不足”，就應采取手淫的辦法作為性生活的補充，保持性活力，維持性功能，釋放性緊張，延緩性器官和性心理的衰老。甚至，衰老喪偶女人亦如此。 在明清小說《鬧花叢》一書中記載，一位形将就木的老年婦女聽到年青人性交時的響動聲，亦用去皮的蘿蔔手經，當被持女發現後，不禁歎道：“人言婦人欲念人立方休，不為虛語”。 老年男性無性活動，陰莖處于疲弱狀态，形成“堕性反應”，不難以再勃起．手淫可以維持血循環功能。老年女性天性活動會産生陰道的“廢用性萎縮”，陰道幹燥，粘膜老化，失去陰道擴張能力，使用手淫的“邦手”——性用具，能夠維持陰道的收縮能力。老年男女的手淫活動，不僅有生理上的要求，也有心理上的慰藉。

　　殘疾人手淫

　　遺傳畸形、外傷和疾病緻殘的人，體形、器官和心理都有一定變化，許多人把“殘疾”和“殘廢”等同起來，實際上，殘疾人并不殘廢，仍有勞動、生活的權利，性活動也不例外。由于社會的偏見和歧視，文化上的貶低和歧視，這些人的生活圈子縮小了，人際交往減少了，在這樣的生活環境容易形成特殊性格，多焦慮、易着激，進一步加深了他們與社會的隔閡。在社會生活中，每一個人都有潛在的殘疾可能，不論男女、老幼都有可能失去肢體和器官的功能性和完整性，因而不應歧視疾殘人而應以同情态度加以幫助，對性問題不應持漠視态度，因為殘疾人與健康人一樣俱有生存、飲食、就業和性交的權利。無可海言在殘疾人群中都有性興趣、性心理和性能力，但體形殘的人因外觀缺陷難找對象，器官殘的人精神沮喪，有性恐懼感；心理殘的人，脾氣 古怪難以合群。所有殘疾者或多或少認為自己是“無能”的人，對性産生消極影響，許多因而喪失性活動能力，社會應創造良好的氣氛，幫助這些人性康複，保證身心健康和生活美滿，應建立正确性觀念，為他（她）提供“幫助”，最好的“邦手”是自己或别人為其手淫、口淫、性點刺激和性用具的使用以釋放性壓抑而導緻的性心理挫傷。

　　手淫習慣與手淫癖

　　頻繁手淫容易形成手淫習慣，手淫習慣與手淫解有一定交叉，前者常是後者的誘因之一，但也有一定區别。隻要手淫者在手淫前後無明顯的精神壓力，無羞恥感和罪惡感，隻是把手淫當作因條件限制下無可奈何的性交替代物，就不是手淫癬。手淫者在手淫行為前後有嚴重的羞恥感和罪惡感，并把手淫當作回避性交行為的手段，則為手淫痛。手淫解者中有些人可有利用某些用品進行手淫的行為，有時偶爾也涉

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