1、臨床表現
患肢輕度外展彈性固定,病人身稍傾斜以健手托患側前臂,肱骨頭移位,方肩畸形,杜加征陽性,患肢手掌搭在對側肩部,肘部不能靠近胸壁,當肘部靠近胸壁,則手不能搭在肩上。若合并肱骨大結節撕脫骨折時,患肩腫脹,疼痛嚴重、肱骨頭附近有明顯壓痛,出現瘀血斑。
2、診斷與鑒别診斷
1、鎖骨骨折:無方肩,杜加征陰性,肩無瘀血及明顯腫脹,鎖骨畸形。
2、肩鎖關節脫位:鎖骨外側端突起,壓有彈性,無方肩,杜加征陰性。
3、肱骨外科頸骨折:無方肩,杜加征陰性,肩部疼痛,腫脹明顯,皮下瘀斑。
3、治療
1、複位:以手法複位為主,一般采用局部浸潤麻醉。方法有3種,分别是足蹬法,旋轉法,和懸垂法。
2、固定:單純性肩關節脫位可用三角巾懸吊上肢,肘關節屈曲90度,腑窩處墊棉墊,合并大節結骨折者應延長1到2周。
3、功能鍛煉:固定期間須活動腕部與手指,解除固定後,病人鍛煉肩關節各個方向活動。
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